广东省关于加强基层医疗卫生服务能力建设的意见、2020广东医改对基层医疗

4月25日消息：在广东，基层医疗机构服务能力不足的问题较为突出。如何解决这个问题呢？昨天，羊城晚报记者从广东省财政厅获悉，今年1月广东省常委会会议审议并原则通过《关于加强基层医疗卫生服务能力建设的意见》后，广东近日下发《关于财政支持加强基层医疗卫生服务能力建设的实行方案》（以下简称：010） -30000），进一步明确为解决这个问题，有计划将财政“大蛋糕”分配给各级。

《实行方案》显示，2017年至2019年，广东各级财政安排465亿元，其中省财政安排309亿元，重点支持各地加强基层医疗能力建设和卫生服务。

医疗卫生机构升级改造达标：279亿元

支持中心卫生院升级为县级医院。各级财政安排81亿元，支持37个县（市）在现有中心卫生院基础上共建立45所县（市）第二（第三）人民医院。

各级财政安排18亿元，支持粤东、粤西、粤北18个县（市、区）按照二级综合医院标准升级改造现有县级中医医院，达到床位250张，设施齐全。 76种关键医疗设备构成了与县人民医院相当、各具特色、良性竞争的县级综合医院。

支持县级公立医院（包括综合医院、妇幼保健院、尚未改造升级为县第二人民医院的中医医院）升级建设。各级财政安排139亿元。重点支持县级妇幼保健院、县级中医医院建设，考虑补贴医疗设备购置、医疗急救体系建设、儿产科重点学科建设等。

各级财政安排21亿元，支持乡镇卫生院、社区卫生服务中心营业用房改扩建和医疗设备完善。

各级财政部门将按每个村20万元的标准安排20亿元，支持粤东、粤西、粤北1万个村卫生站标准化建设。

促进医疗资源合理配置：7500万元

2017年以来，省财政每年安排医疗联合体建设奖励补贴7500万元，支持东、西、西、西三省15个地级市（含江门）各1个县（市）。粤北地区按每市500万元标准。推进“县镇医疗联合体”试点，支持“县镇医疗联合体”内的县级医院向乡镇医疗机构选派医疗人才到乡镇医疗机构轮换，培训县镇医疗人员， ETC。

另一方面，落实免税、财政贴息等优惠政策，逐步提高民营医疗资源比重；鼓励政府和社会资本提供市场可提供的非基本医疗服务特别是高端医疗服务和养老服务。合作（PPP）、政府购买服务等方式吸引社会力量共同提供。

基层医疗信息化建设：5.79亿元

省财政厅还安排国家卫生信息综合管理平台和基层医疗卫生机构管理信息系统建设所需资金4.34亿元，支持各地行政部门和医疗机构之间信息数据共享全省水平。

省财政安排1.45亿元，建设粤东、粤西、粤北县级公立医院远程医疗平台，推动远程医疗平台向有条件的乡镇一级延伸。

提高基层卫生人员收入水平：超过34.5亿元

各级财政安排拨款19.19亿元。 2017年，山区和边远农村乡镇卫生院医务人员岗位补贴标准由每人每月500元提高到800元，由2018年提高到每人每月1000元。

省财政安排9.6亿元，将粤东、粤西、粤北村卫生站医生补助标准由每村1万元提高到每村2万元。

今年起，粤东、粤西、粤北各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）将设立2个全科医生专岗。省政府安排资金5.71亿元，对全科医生每名特岗人员每年给予6万元补贴，吸引具有相应技术能力的人员到东、西、西地区乡镇卫生院（社区卫生服务中心）工作。及广东以北。

在保留乡镇卫生院（社区卫生服务中心）公益性一类财政供给的同时，允许其实行公益性二类机构管理，绩效工资总额不限；加强乡镇卫生院（社区卫生服务中心）医务人员绩效考核，提高绩效工资奖励比例；允许乡镇卫生院（社区卫生服务中心）通过提供优质服务实现收支结余，可从上一年度收支余额中提取不低于60%用于对医务人员（不计入绩效工资总额）。

提高基层卫生人员素质：5.78亿元

1.加大全科医生培训力度。省财政安排4.04亿元，支持全科医师规范化培训规模从2017年起由每年750人扩大到每年1080人。

二是扩大订单式招生计划。省财政安排1.22亿元，支持2017年起定向医学生招生规模由每年400人扩大到每年1000人，并适当提高资助标准。

3.实施妇产科医生、儿科医生转岗培训计划。省财政每年安排5200万元，在粤东、粤西、粤北培训1000名产科医生、助产士，培训360名儿科医生转岗，解决产科医生、儿科医生短缺问题。

提高医疗卫生补贴水平：137.67亿元

省财政安排37.06亿元，从2017年起，按照乡镇卫生院（社区卫生服务中心）实际数量和每人每年1万至1.2万元的标准拨付业务费用。

各级财政安排100.61亿元，基本公共卫生服务补助标准逐年提高5元，2019年达到人均60元。