胸痛有几种情况、“胸痛”
说到胸痛，很多人会想到心脏病，也有少数人想到主动脉夹层、肺栓塞、胃食管反流等。然而，郑州的孙女士的胸痛是因为她的胸椎出了问题引起的。更神奇的是，经过医生两次手法复位治疗后，胸痛再也没有出现过。
经常胸痛是胸椎有问题引起的
近两年来，郑州的孙女士因胸痛多次到急诊室就诊。但冠脉造影、心电图、心肌梗塞指标均良好，也没有出现胃食管反流问题。
半年前，孙女士再次出现胸痛。经人推荐，她立即找到了郑州中医骨科医院预防医学科主任陈志玲。
在排除主动脉夹层动脉瘤、气胸、急性肺栓塞等胸痛疾病后，陈志玲主任给孙女士的胸椎进行了检查，发现她的第2-3、4-5、10-11胸椎棘突突出。明显的。左右偏斜，椎旁压痛明显。患者被诊断为因多发性胸椎小关节脱位引起的心血管功能改变。
陈志玲主任进行手法复位后，孙女士突然感觉自己很多不舒服的症状都消失了。随后再次巩固治疗，至今未再复发。
据陈志玲主任介绍，控制心脏的交感神经来自上五对胸交感神经节的节后纤维。这些节后纤维的交感神经节位于脊柱两侧、肋骨头前方，靠近胸椎小关节和肋椎关节。当发生严重的胸椎小关节脱位，或合并肋椎关节脱位时，局部软组织会因脱位的损伤、肿胀或牵引而刺激相应节段邻近的交感神经节，即一系列交感神经兴奋。表现：心慌、胸闷、心脏传导异常。
“临床上发现，胸椎小关节脱位引起的心脏异常症状几乎都发生在第35胸椎胸椎小关节脱位的患者中。”陈志玲表示，这与患者的解剖结构密切相关，也是一种胸椎小关节脱位的疾病。其中，心血管功能改变的主要原因仅发生在15%的患者身上。
这类胸椎疾病很容易被忽视
“胸椎小关节脱位引起心血管功能改变的患者大多年龄较大，病程较长。胸椎小关节脱位的急性期（胸背疼痛、活动明显受限）已经过去或已经适应，因此，胸痛表现不明显，有的人只感觉胸背酸痛、重重不适。”陈志玲主任说，胸椎小关节脱位这种疾病很容易被忽视，尤其是一些医生的技术不够。了解胸椎小关节脱位。因此，出现心慌、胸闷、气短、头晕等无法用其他原因解释或按照心脏病治疗无效的症状的患者，应考虑胸椎小关节脱位。
陈志玲主任表示，一旦确诊胸椎小关节错位引起的心血管功能改变，应及时进行手法复位治疗。心血管功能的改变可以随着胸椎小关节错位的矫正而消失。
如何预防胸椎小关节脱位？陈志玲主任表示，这需要避免因姿势不正确而造成脊椎外伤、扭伤或脊椎小关节错位，从而导致受影响椎骨的交感神经分布不均。内脏器官的各种临床表现。 （记者林辉通讯员周源）
