毒力基因阴性的霍乱菌也能致病文章、毒力基因阴性的霍乱菌也能致病的阅读理解答案

武汉大学一名学生确诊霍乱。 7月11日，经专业鉴定，当地卫生部门通报，该病例血清学凝集检测O139阳性，诊断为霍乱，毒力基因阴性。有网友留言询问：毒力基因阴性是什么意思？从字面上看，疾控部门对引起霍乱的菌株进行了基因检测，结果是“阴性”，也就是说这个菌株不具有毒力基因。那么为什么会导致患者腹泻呢？如果O139血清学凝集试验呈阳性，这意味着什么？科技日报记者就这些问题采访了华中科技大学同济医院感染科副主任郭伟。什么是毒力基因？人体内存在原癌基因和抑癌基因，病原菌中也存在毒力基因。基因的不同名称基本上与其编码的蛋白质的功能有关。此次卫生部门通报的毒力基因中的“毒力”指的是霍乱弧菌的霍乱肠毒素。 “霍乱肠毒素是霍乱弧菌的主要致病因子，是目前已知引起腹泻的毒性最强的毒素。”郭伟告诉记者，如果感染菌株带有这种毒力基因，细菌就会分泌霍乱，通过肠毒素攻击患者的肠粘膜细胞，而细胞会不断分泌液体，胃肠道就会排出大量液体，就像“打开闸门放水”；如果感染者没有及时补液，就会导致身体严重脱水。可以想象，感染带有毒力基因的霍乱弧菌的患者将会出现非常严重的临床症状。 “大量细胞脱水坏死，还会导致一些严重的并发症，包括肾功能衰竭、高钾血症、心律失常等，如果不及时治疗，将会危及生命。”郭威说道。阴性是否意味着“无毒”？那么，如果霍乱弧菌的毒力基因不存在，是否就意味着它无毒呢？并非如此。 “霍乱弧菌还能分泌其他对人体有害的物质，如内毒素、溶血素、血凝素等。”郭伟表示，尤其是内毒素的致病作用更应引起重视。还有婴幼儿感染的报道。导致败血症和脑膜炎的病例。 “不过，大多数患者只要及时补液，无需使用抗生素灭菌，就能康复。”郭伟强调，霍乱虽然是一种细菌感染性疾病，但治疗霍乱最关键的是补液。如果补液做得不好，患者可能会致命。抗生素治疗只能缩短疗程、减少腹泻次数，是液体疗法的辅助治疗方法。因此，不提倡滥用抗生素。毒力基因的“暗号” 那么，疾控部门为何特别关注“毒力基因”，并强调其为阴性呢？原来，毒力基因背后隐藏着专业的“暗语”。 “毒力基因的最大意义不是回答症状问题，而是回答细菌传播性问题。”郭伟告诉记者，毒力基因为阴性，就意味着很难引起大流行。毒力基因具有流行病学意义。阴性意味着传播性很低，流行的可能性很小。如果检测呈阳性，则意味着可能导致大流行，防控措施需要更加严格。为什么毒力基因与传播性有关？ 2003年发表的一篇综述文章《美国科学院院刊》表明，霍乱弧菌根据其O抗原进行分组。目前至少有206 个已知的霍乱弧菌血清群（可以想象为不同的弧菌真菌家族）。在O139出现之前，O1是唯一引发大流行的“家族”。而且，流行病的引发和毒力基因的阳性总是同时出现的。 1992年，孟加拉国发现了一种新的霍乱菌株。郭伟解释道：霍乱弧菌有鞭毛，就像一个小发动机。暗视野显微镜观察时，它会连续运转，并且运动性极强。然而，只要添加针对该血清群的凝集血清，“马达”就会被锁定。死了，无法动弹。

结果发现，在孟加拉国引起流行的菌株在添加O1对应的凝集血清后仍能运行。一种新毒株O139 已经出现，它既能引起流行病，又不会引起O1 毒株。幸运的是，它也遵循只有具有毒力基因的病毒才会广泛传播的规则。因此，迄今为止，毒力基因仍然是大流行的决定因素。 “从逻辑上也很容易理解，毒力基因阳性的细菌可以分泌霍乱肠毒素，从而导致严重腹泻；排泄物排放越多，就越容易污染环境和水源，从而导致更多的后续感染。”郭伟说，这与植物的“播种”能力非常相似。如果它具有传播能力，就会导致大流行，但如果它传播能力差，则只会导致极少数感染。因此，毒力基因的存在与否是决定霍乱能否成为大流行的关键之一。