疏通堵点打通痛点、破解难点疏通堵点
8月10日，在2022世界5G大会展厅，参观者体验了5G网络支持的5G远程医疗设备。新华社记者张涛摄
已经好几年没有去过北大人民医院的江女士发现，来之前的担心有点多余。她还记得，有一次她来看病时，看到早高峰排队停车的景象，吓了一跳：停车场门口，车辆横着、竖着、斜着挤在一起。你可能会被告知没有停车位，你必须拿出一个停车位才能进去。
这一次，她惊喜地发现一切都很顺利，只用了几分钟就停好了车。
“北大人民医院地处北京核心区，患者停车是一个长期存在的问题。”北京大学人民医院院长、中国工程院院士王军表示，国务院《关于推动公立医院高质量发展的意见》号文件明确提出，要建设高质量公立医院。发展新文化的根本内涵是“以人为本、患者满意”。
为此，北京大学人民医院在北京市政府、西城区政府的支持下，将院区员工停车位转移至附近公共停车场，将医院停车位留给患者。
近年来，通过扩建停车场、统筹社会停车场，各大医院停车“瓶颈”明显改善，“就医停车难”问题得到有效缓解。
“这十年是医疗卫生体制改革不断深化的十年，人民群众‘看病难、看病贵’问题加速解决。”国家卫健委副主任李斌表示，旧有的以药补医制度历来是全面的。从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变持续推进。我国90%的家庭可以在15分钟内到达最近的医疗点，国家基本药物目录品种已增至685个，基本上医保参保人数超过13.6亿，比例居民个人医疗卫生支出占卫生总支出的比重已下降至27.7%。
医学界助力优质资源下沉
一旦发生中风，患者能够在黄金抢救时间内接受治疗极为重要。村干部小刘还记得，几年前，一位老人因住在村里，没有及时抢救，导致半身瘫痪。他只能在床上度过生命的最后几年。
现在，乡镇卫生院收治的病人从报告病危到转县医院救治仅需47分钟。曾在河南省周口市任职的河南省安阳市委常委刘胜利对周口市打造的“绿色通道”仍记忆犹新。 ——一键呼叫，远程心电图、远程影像、远程会诊。在去医院的路上，手术已经提前做好了相关检查，患者一到就立即进行手术。刘胜利说：“县级医院已完成与乡镇卫生院、村卫生室的信息对接，确保了救治的黄金时间。例如，2021年，周口市管理的项城县医院挽救了41名心肌梗死患者的生命。”避免了53名中风患者出现后遗症。”
信息系统连接“绿色通道”，连接救援装备和医护人员的，是已取得成效的紧密县域医疗卫生共同体建设。
自2019年国家卫健委启动近县医疗卫生社区建设以来，各地改变了以往医疗卫生社区衔接不够的问题。有的县将所有医疗卫生机构整合为独立的法人医疗集团，有的通过信息化支撑项目统筹协调，有的将乡镇卫生院考核结果与一次性经费、主任年薪挂钩、财政补贴……
在山西，全县所有医疗卫生机构已整合为具有独立法人资格的医疗集团，实行行政、人事、资金、业务、业绩、药品设备“六个统一”管理。一体化架构下，县级医院医务人员可为家庭医生团队提供技术支持，双向转诊通道更加顺畅。人们在家门口就可以看病，转诊到上级医院也非常方便。
在浙江，数字技术将医疗资源紧密链接，满足群众需求。通过“数字医疗社区建设”，宁波市鄞州区群众不出社区就能看名医。不同医疗机构的检查结果还可相互认可和共享，并可提供送药上门、上门护理等服务。
“紧凑的县域医疗卫生共同体，也是责任共同体、管理共同体、服务共同体、利益共同体。”国家卫健委基层司司长聂春雷解释说，“利益共同体”是紧凑县域医疗卫生共同体建设的核心。以医保基金为例，其支付不再是各县医院的独立主体，而是医疗卫生界内医疗机构共同收入的重要来源，并与医疗卫生各参与单位相关。健康社区。
紧密结合的县医疗卫生界合力打通医疗服务“最后一公里”，缩短了远在农村、乡镇留守的患者与优质医疗资源的距离， “重塑县域医疗卫生资源体系”“让高端医疗技术到达边远地区，服务基层”。
“互联网+”拓展诊疗范围
就在让女儿帮忙在手机APP上挂号后不久，患者孙阿姨的手机上就收到了一条短信，上面写着具体的就医时间段。孙阿姨说：“下午能报名就下午去吧，再也不用一大早去排队报名了。”
过去，就医存在“三长一短”的问题：去大医院看病的人多，排队的人自然就多，导致挂号、缴费时间长，等待时间长、检查预约时间长、患者太多。医生的问诊时间只能缩短。
新一代信息技术在医药健康领域的应用成为解决这一老问题的重要手段。国家卫健委规划司司长毛群安介绍，全国各级医院已普遍开展互联网健康咨询、预约挂号、跨诊所结算、移动支付等线上服务。优化改造就医流程，“三长一短”就医。问题得到有效缓解。
“零等待”成为提高诊疗效率的标志。
在上海，通过精准预约服务的应用，三级医院平均候诊时间低于30分钟；通过智能预诊系统，患者在等待就诊时可以向医生报告病情，帮助医生尽快了解病情并进入实际诊疗。第一阶段初步实现了“见病即见”。
在北京，中国医学科学院阜外医院人工智能机器人自动分诊准确率达到97%，采用自动分诊意见的患者比例达到74%，有效提高了诊疗效率。
浙江通过提供自助结算、跨门诊结算、移动终端结算等智慧结算方式，门诊智慧结算率达到79.1%。
对于那些无法去医院就医的患者来说，手机问诊、互联网医疗成为了他们的福音。只需拿出手机，直接咨询医生即可。 “互联网+”不仅让公众享受高效的医疗服务，还创新医疗服务模式，让看病触手可及。
“互联网诊疗扩大了诊疗范围，将诊疗从院内延伸到院外，从医疗诊疗延伸到健康管理。”中国医学科学院阜外医院副院长杨伟贤表示，通过视频诊疗、图文问诊、远程会诊、药品送货上门等方式，一站式解决患者的病情。足不出户就可以解决医疗问题。
线上平台助力跨省结算
“我的公公婆婆在北京可以安心生活，在北京看病也可以用医疗保险。”即将生二胎的小陈告诉记者，以前有头痛、脑热等症状的老人不喜欢到北京看病，因为他们的医保都是老家给的。在北京不能使用。如果得了重病，就得回老家看病。现在不仅手术费可以跨省结算，普通门诊也可以直接结算。
随着我国三孩政策的实施，需要到外地就医照顾孩子的老人不在少数。跨省就医的医保报销渠道亟待打通。
6月30日，国家医保局、财政部联合发布《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》号文，明确长期跨省异地居住或临时跨省外出就医的参保人员，可享受医疗保险直接结算服务。异地就医挂号后跨省就医。
根据新规定，无论是住院还是普通门诊，还是慢性病、特殊疾病门诊，都可以享受跨省直接结算政策，实行《就医场所目录、参保地政策”、“先备案，选择长按密码卡就医”异地就医管理服务流程。
医保参保人跨省异地就医前，可以通过手机APP、小程序进行挂号，也可以线下办理。参保人员登记后，可在登记区域内开设的所有跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算服务；门诊就诊，可到定点医疗机构就诊，只需出示医保电子凭证或社保卡等有效证件。您可以享受医疗费用直接结算服务。
国家医保局相关负责人介绍，2021年以来，在全面实现住院费用跨省直接结算的基础上，各协调地区均实现了普通门诊费用跨省直接结算和跨省医疗费用直接结算。 ——省外地就医登记。全国半数协调地区开展高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、抗排斥等五类门诊慢病治疗费用跨省直接结算试点器官移植后的治疗。
中国医学科学院阜外医院相关负责人表示，异地结算不仅方便了人们在境外就医，其建立的国家信息平台也简化了医疗机构的结算工作，提高了医疗机构的就医效率。异地患者医疗保险费用结算效率。
截至2022年6月末，全国跨省联网定点医疗机构24.67万家，基本实现每个县至少1家定点医疗机构能够直接报销医疗费用的目标，包括门诊费用、全国直接落户总数3772.21万户。基金支付2019.76亿元，解决了众多外地患者的医保报销问题。
