中国心血管病八大特点是什么、中国心血管病八大特点有哪些

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心脑血管疾病是我国首要死因,也是危害健康和生命的最常见疾病。首都医科大学附属北京安贞医院流行病学研究室赵东教授近日带领团队完成研究综述,总结出我国心脑血管疾病的八个流行病学特征,对我国疾病预防很有帮助。未来。指导意义。

1、动脉粥样硬化性心血管疾病负担显着增加

赵东告诉《生命时报》记者,动脉粥样硬化性心血管疾病主要包括缺血性心脏病和缺血性脑卒中。其快速持续增加,尤其是死亡率和发病率的显着上升,是我国当前心血管疾病问题。疾病流行的重要特征之一。

这就要求我们加强一级预防,减少患者数量;增加急诊和住院床位,以挽救急性期患者的生命;完善康复和二级预防体系,降低大量存活患者的复发、再住院和致残风险。风险。

2、出血性脑卒中死亡率大幅下降,但死亡率仍居世界前列。

近几十年来,我国出血性脑卒中死亡率呈现明显下降趋势,但死亡率仍接近国际平均水平的两倍。

赵东表示,我国出血性脑卒中死亡率的下降,主要得益于医疗可及性和医疗救治水平的提高。高血压知晓率、治疗率、控制率也有所提高。

但国家心血管病中心2018年发布的《全国高血压控制状况调查》显示,我国高血压患病率高达23.2%,但知晓率不足50%,治疗率40.7%,控制率仅为15.3%。加强高血压防治仍是我国进一步减少出血性脑卒中的最重要策略。

3、主要心血管疾病患病率地区差异较大

数据显示,我国缺血性心脏病和脑卒中的发病率和死亡率存在较大的地区差异。例如,黑龙江省人口缺血性心脏病年龄标化死亡率是上海人口的4.2倍。与华南地区人群相比,东北地区脑卒中发病率高2.4倍,死亡率高1.4倍。与此同时,不同地区缺血性心脏病的死亡率呈现出相反的趋势。 1990年至2015年,全国33个省级行政区中,22个地区缺血性心脏病有所增加,其余11个地区有所减少。澳门、香港和北京的下降趋势最为显着。

赵东教授认为,这与不同地区的生活方式以及高血压、高胆固醇、糖尿病等危险因素的防治差异有关。要想扭转局面,就必须根据各地区的主要问题制定有针对性的策略。

4、老年心血管病患者持续增加

据预测,2010年至2030年,我国65岁至84岁的老年急性冠心病患者数量将大幅增加。这一变化带来的不仅是老年患者就诊人数的增加,也面临更多的挑战。

首先,对于老年心血管疾病患者的治疗措施缺乏足够的研究证据。其次,老年患者往往存在多种合并症,我们缺乏针对合并症的全面评估和治疗指南。这些合并症的治疗有时会产生矛盾,多种慢性病治疗药物一起服用甚至可能引起严重的不良反应。赵东表示,老年人多病协同治疗的需求很大,必须尽早制定相关指南。最后,大量患有心脑血管疾病的老年患者可能成为痴呆症的“后备军”。 “很多年前,大家都预测老龄化会增加阿尔茨海默病(俗称‘痴呆’)的患病率,增加社会负担。如果把这个负担比作‘狼’的话,我想现在‘狼’已经是了。”未来。”赵东说,“阿尔茨海默病的病因尚不清楚,但高血压和已有的心血管疾病已基本确认是重要因素。”

5、非ST段抬高型心肌梗死、短暂性脑缺血发作、轻微脑卒中患者不断增加。

目前研究发现,较轻的心脑血管疾病患者明显增多,但人们的知晓率仍处于较低水平。例如,约2.3%的中国人有短暂性脑缺血发作(TIA)病史,但只有16%的人意识到这一点,4%的人接受过规范治疗。中国国家卒中登记研究发现,55%的TIA或轻微卒中患者在发作后延迟就医。近年来,虽然公众对短暂性脑缺血发作和轻微中风的认识有所提高,患者数量也有所增加,但整体关注度仍不足。有必要进一步扩大对这些疾病的认识并及早规范治疗。

六、缺血性心脏病患者院外死亡率居高不下,院前急救不足。

我国冠心病患者院外死亡率多年来居高不下。研究显示,2007年至2009年,死于冠心病的患者中有72%是在医院外死亡的。在被救护车送往医院的近万名院外心脏骤停患者中,只有24.4%真正开始心肺复苏,大多数患者丧失了急救能力。 “黄金时代。

赵东告诉记者,很多院前急救都被耽搁在救护车到来之前。患者及家属对急性缺血性心脏病症状缺乏认识,缺乏及时呼叫急救的意识,急救技能普及不够。她建议进一步普及急性心肌梗塞知识和基本急救技能。出现急性胸痛后,即使不确定是否是心肌梗塞,也应该立即叫救护车,以防万一。

7、未确诊、未治疗、未控制的“三高”人群数量巨大,其中血脂控制最差

“三高”是指高血压、高胆固醇、糖尿病。其中,血脂是中国人控制得最差的。需要药物治疗的血脂异常高危人群中只有5.5%正在接受治疗,极高危患者中只有14.5%得到药物控制。赵东解释说,与血压、血糖相比,血脂测量更容易被忽视,需要加强。认识不足已成为导致大量人群得不到治疗和不受控制的主要因素。

8、健康生活方式相关指标改善情况与指南建议存在较大差距。

尽管社会提倡健康的生活方式,但与心脑血管疾病风险相关的不健康生活方式,如过量摄入含糖饮料和加工肉类、体力活动不足等仍然普遍存在。研究表明,与1997 年相比,吸烟率和盐摄入量有所下降,但还不够。赵东补充道,目前,我国在肥胖人口比例、居民日常活动强度、水果消费等方面仍远远落后于健康目标。

值得庆幸的是,近两三年,可乐、油炸方便面等市场销量有所下降,这说明人们健康生活意识有所增强。但赵东表示,为了更好地预防心血管疾病,健康意识需要进一步落实到生活中。

赵东强调,大家在年轻的时候就应该尽量把所有可控的危险因素都控制在自己的范围内,保持良好的生活方式,把血压、血脂、血糖等控制在理想的水平。那么一生中,患心脑血管疾病的风险就会增加。风险可以保持在很低的水平,甚至可以减缓因衰老而导致的风险增加。

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