胆汁淤积孕妇死胎风险可预测吗、胆汁淤积孕妇死胎风险可预测什么

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近日,重庆医科大学附属第一医院妇产科邵勇教授参与的妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)多中心研究团队在国际顶级学术期刊《柳叶刀》上发表论文,解释ICP对围产期的影响对于不良结局,确定血清总胆汁酸在100mol/L或以上的孕妇死产风险显着增加。该研究在国际上首次量化了母体血清胆汁酸浓度升高与ICP及不良围产儿结局的相关性,为今后阐明ICP引起胎儿死亡的防治机制奠定了基础。

ICP是妊娠期特有的严重并发症,其发病具有显着的地区性特征。我国四川、重庆等长江流域省市是发病率高发地区,发病率为4%至10%。 ICP与不良围产期结局相关,但与特定生化标志物浓度的相关性尚不清楚; ICP与早产和死产风险增加有关,但对其有害影响的程度尚未达成学术共识。

1984年,重庆医科大学附属第一医院妇产科吴伟新教授在国内首先提出ICP的概念,并对其进行了长期的研究。邵雍师从吴维新。 2018年初,英国伦敦王子学院Williams Catherine教授带领的来自30个国家的研究人员受邀对ICP患者数据进行荟萃分析。邵勇团队和四川大学华西第二医院团队受邀加盟。该研究首次对ICP女性的围产期结局和胆汁酸浓度进行个体数据分析,揭示ICP女性早产和死产的风险显着增加,并量化和确定胆汁酸浓度升高是否与ICP相关。死产和早产的风险。怀孕期间患有ICP的女性重复检测胆汁酸,如果浓度低于100微摩尔/升,可以降低死产的风险。该研究结果将显着改善ICP围产儿结局,对国际ICP相关指南的更新具有重要指导作用。

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