保险公司调解医疗纠纷有损公平原则吗、保险公司的调解

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据报道,江苏南京两名“人民调解员”在一小时内调解了一起听障医疗纠纷。两党不欢而散。仅仅一年后,患者家属才发现,所谓的人民调解员是保险经纪公司人员。引入保险经纪公司全程参与、见证医患调解过程,意在将医患纠纷从“院内转移到院外”。但在实施过程中,保险经纪公司派出员工的“身份问题”是目前这项工作推进中比较尴尬的问题。

医患纠纷人民调解委员会在很多地方发挥了重要作用,但在一些地方也遇到了很多挑战。一些患者及其家属宁愿选择激进的方式解决问题,也不愿接受医疗调解委员会的调解。造成这种现象的原因主要有三个:一是效率不高,调解时间过长,患者无力承担;其次,调解员缺乏专业素质,无法发现医生的专业漏洞,患者的利益无法得到充分保护;第三,身份的中立性受到质疑,难以获得患者的充分信任。

此次调解中,参与调解的两名“人民调解员”均为一家保险经纪公司的员工,医院的医疗责任保险就是从这家公司购买的。涉事保险公司认为,保险经纪人介入调解有政策依据。《江苏省医疗纠纷预防与处理条例》第五十二条规定,发生医疗纠纷后,参保医疗机构应当及时通知医疗责任保险承保机构,承保机构应当及时派员参与医疗纠纷的解决。然而,“成立”一词是对这一法律规定的误解。当然,保险经纪人可以介入调解,但介入时的身份不应该是利害关系人,而应该是中立的第三方。

医疗责任保险的好处之一就是将医患纠纷从“院内转移到院外”。保险经纪人实际上是医生在医院外的代理人。如果代理人参与调解,势必会损害人民调解模式和患者的公信力。相信。调解员应确保以没有利益纠葛的第三方身份出现,并在调解过程中尽量避免当事人的干扰。只有这样,调解结果才能公平公正,应引导更多患者及家属选择这种方式解决纠纷。

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