儿童支原体肺炎用头孢抗菌药无效怎么办、儿童支原体肺炎用头孢抗菌药无效吗
冬季气温下降，病毒、细菌等多种病原体活跃。儿童容易出现发烧、咳嗽、喘息等症状。这也给儿童社区获得性肺炎“元凶”之一的肺炎支原体提供了可乘之机。记者发现，近期广州各大医院的儿科患者数量增加不少。专家表示，儿童感染肺炎支原体很容易被家长误认为是普通感冒或流感，甚至擅自处方用药。 “孩子一旦确诊肺炎支原体感染，不要擅自购买抗菌药物，因为头孢类抗生素对肺炎支原体无效，只会拖延病情！”市中心医院副院长周杰教授表示，很多人可能对肺炎支原体比较陌生。支原体既不是细菌，也不是病毒，而是一种没有细胞壁、高度多形性、大小介于细菌和病毒之间的非典型微生物。肺炎支原体感染在各年龄段的儿童和青少年中较为常见，尤其是学龄前和学龄儿童。 6岁以上儿童检出率可达44.36%。肺炎支原体主要通过呼吸道传播，一年四季均可发生，以秋冬之交多见。《儿童社区获得性肺炎诊疗规范》（2019年版）还指出，除学龄前和学龄儿童外，1至3岁儿童中也不少见。这与这个年龄段的婴幼儿免疫系统不成熟、呼吸道相对狭窄、肺部发育不完善等因素有关。未经授权不得使用头孢菌素类抗生素。儿童支原体感染以及细菌、病毒引起的呼吸道疾病，可能会出现打喷嚏、流鼻涕、发烧、咳嗽等症状，这也使得儿童支原体感染很容易被家长误认为是普通感冒。或者治疗流感，甚至擅自吃药。 “一般来说，需要抽血进行快速支原体抗体检测（IGM），以帮助诊断是否是支原体肺炎。”周杰表示，儿童支原体感染的危害不容小觑。儿童肺炎支原体感染的主要症状是持续发烧、咳嗽、喘息、呼吸急促。儿童最初无痰或仅有少量痰，后来转为顽固性剧烈咳嗽，有时出现喘息、呼吸困难。严重者还可能出现持续高烧、呼吸困难、胸腔积液，严重后果如肺炎、肝炎、肾炎、心肌炎、脑膜炎等。如果不及时治疗，可能会致命。 “在药物选择方面，由于头孢类抗菌药物的主要作用机制是通过破坏细菌的细胞壁来抑制细菌，而肺炎支原体没有细胞壁，因此头孢类抗菌药物对肺炎支原体无效。因此，对于肺炎支原体肺炎，建议使用国外指南推荐的、涵盖肺炎支原体的国产大环内酯类抗生素。”周杰强调：“需要注意的是，在使用大环内酯类抗生素治疗小儿肺炎支原体肺炎时，用法和用量一定要符合。根据具体病情，严格遵循，防止感染复发，增加后期治疗难度。周杰提醒，秋冬是呼吸道疾病多发季节。呼吸道疾病高发的孩子家长一定要注意两点：一是尽量不要这样做。带孩子去人多的地方，避免凑热闹；其次，要特别注意手部卫生。一定要提醒孩子多洗手，不要用手摸嘴，注意手部卫生。另外，还需要注意孩子的作息时间，好好休息，注意补充营养，增强身体抵抗力。最后，另一个非常重要的方面是接种流感疫苗，这是预防疾病最有效的方法。
