泰毕全与华法林的差别、华法林和泰毕全是一样的药吗

文丨宋青

2017年3月19日，德国英格翰—— RE-CIRCUIT研究的重要新数据表明，对于接受导管消融的房颤患者，Pradaxa（达比加群酯）比华法林更有效。安全。对于接受导管消融的心房颤动患者，与华法林相比，继续使用Pradaxa 的大出血和严重副作用发生率较低，最新结果发表在华盛顿特区举行的美国心脏病学会第66 届年度科学会议上。会议并同时发表在《新英格兰医学杂志》上。

ACC会议现场

在RE-CIRCUIT 研究中，与华法林相比，持续使用Pradaxa 可以显着降低大出血并发症的风险：该研究显示主要终点的绝对风险降低了5.3%。继续使用Pradaxa 的317 名患者中，5 名出现大出血；在继续使用华法林的318 名患者中，22 名患者出现大出血（相对风险降低77.2%）。轻微出血的可能性与Pradaxa 和华法林相似。 （59/317 和54/318）。服用Pradaxa 的患者没有发生血栓栓塞，服用华法林的患者中有1 名患者出现血栓栓塞。 RE-CIRCUIT研究纳入了635名接受导管消融的阵发性或持续性房颤患者，反映了日常临床实践中接受导管消融的患者类型，并为治疗医生提供了新的见解。数据。

RE-CIRCUIT研究指导委员会主席、美国巴尔的摩约翰·霍普金斯医院电生理学实验室和心律失常科主任休·卡尔金斯教授表示：“这些结果令医学界感到兴奋。在消融过程中，患者面临着严重的并发症。”潜在的风险，包括中风和出血，因此房颤消融期间抗凝管理至关重要，我们在RE-CIRCUIT研究中发现，接受达比加群酯导管消融的房颤患者持续抗凝可显着降低发生风险。与华法林相比，可减少大出血。”

心房颤动是最常见的心律失常疾病。全球每年进行超过20 万例房颤消融手术。消融是治疗房颤患者心律失常的常用方法。在消融过程中，导管通过腹股沟或手臂的静脉或动脉进入心脏，并使用射频、极热或冷能来破坏或隔离导致心律异常的区域。导管消融与血栓栓塞和出血风险相关，在围消融期间需要仔细抗凝以尽量减少这些风险。目前，RE-CIRCUIT已提供Pradazo射频消融围术期抗凝数据。 Taibizo 是一种非维生素K 拮抗剂口服抗凝剂(NOAC)。

勃林格殷格翰心血管治疗副总裁Jrg Kreuzer 教授表示：“这再次证明Pradaxa 对患者来说比华法林更安全。”新型口服抗凝剂，可以在需要时使用逆转剂立即停止抗凝作用”

RE-CIRCUIT研究是勃林格殷格翰抗凝治疗创新的一部分。 Praxbind由勃林格殷格翰公司推出，是第一个可以降低房颤患者中风风险的新型口服抗凝剂。 2015年，idarucizumab（Praxbind）陆续在欧盟、美国等国家获批，成为第一个也是唯一一个获批在紧急情况下立即逆转达比加群酯抗凝作用的特异性逆转剂。目前，Idarucizumab在全球7500多家医院使用，包括美国、欧盟和日本。 Taibi的完全逆转剂Idarucizumab尚未在中国获得批准。

关于RE-CIRCUIT 研究

RE-CIRCUIT研究（肺静脉消融中达比加群酯与华法林的随机评估：评估不同的围手术期抗凝策略）是一项探索性、前瞻性、随机、开放标签、盲法终点、多中心、主动对照研究。该研究纳入了计划进行导管消融且有资格服用达比加群酯（150 毫克，每日两次）的阵发性或持续性非瓣膜性心房颤动患者。患者被随机分配至达比加群酯组（150 mg，每日两次）和华法林组，两组患者比例为1,333,601 名患者，并在整个研究期间继续服用该药物。

该研究共招募了来自104个地点的704名患者，其中635名接受导管消融的患者接受了不间断的抗凝治疗。所有接受筛查的患者在消融手术前均进行了经食管超声心动图检查，以确定左心房是否存在血栓栓塞。该疗法的安全性和有效性将在3-4 个月的治疗过程中进行评估，并在治疗结束后进行一周的随访。

RE-CIRCUIT 研究的主要终点是国际血栓栓塞和止血学会(ISTH) 定义的消融期间和消融后两个月内大出血的发生率。次要终点包括血栓栓塞率（中风/全身性栓塞/短暂性脑缺血发作）、轻微出血事件或消融期间和消融后两个月内的疗效和安全性终点。综合指标。

原标题：RE-CIRCUIT研究：结果令医学界兴奋，快来看看