武汉市硚口区社区养老院、武汉医养结合养老机构

近年来，湖北省武汉市硚口区从资源、服务、技术三个方面着力，推动医养结合发展：扩大社区卫生服务中心执业范围，提供社区卫生服务等多元化服务。如老年人的医疗康复和心理咨询、研发各种家庭安防监控智能设备……一系列举措，更好地满足老年人的健康和养老需求。阳光透过玻璃窗照射在地面上。午睡醒来后，家住湖北省武汉市硚口区刘家亭街道荣东社区的70岁男子余彦新半躺在床上，用手机看新闻。在他面前的看台上。康复技师何欣抬起右臂，向前一拉。过了一会儿，他按摩了脚踝。 “最近恢复得越来越好。”六角亭街道社区卫生服务中心的家庭医生罗云在一旁观察，告诉于艳新的妻子刘冬梅：“经常按摩可以增强关节和肌肉的力量。”近年来，为满足老年人健康养老需求，湖北省武汉市硚口区加强资源、服务、技术的整合、统筹和资源共享，利用利用信息化手段分级分类开展“医疗+养老”相关服务。资源加码——促进医养结合更好。去年5月，余彦欣突发脑溢血，被紧急送往武汉市第一医院抢救。他的命保住了，但留下了后遗症：右偏瘫、右下肢无力、徒手肌力测试为0级。“中风的治疗周期很长，必须做好康复训练的准备。”出院前，医生的话让刘冬梅担心起来。夫妻俩住在一个老旧小区，没有电梯，孩子也不在身边。妻子下床困难，如何进行康复治疗？罗云从电网工作人员那里得知消息，主动联系了刘阿姨。 “我们与武汉市第一医院康复科合作建立了专家工作室，工作室的医生长期驻点指导，可以到社区提供康复治疗。”罗云说道：“离你家步行不到10分钟。”刘阿姨既兴奋又担心：那里的条件能满足失能老人的健康和康复需求吗？六角亭社区卫生服务中心党支部书记罗浩表示，长期以来，国家大力提倡医养结合，但现实在中国，做好这一点并不是那么容易。 ——“医疗”由卫生机构负责，“护理”职能由民政部门负责。 “养老机构缺乏专业医生，医疗机构不具备养老资质。”罗浩解释道。如何打破科室壁垒，真正实现医护融合？罗浩提出了一个想法：扩大社区卫生服务中心的执业范围。很快，这个想法得到了硚口区人民政府的支持。 2021年4月，六角亭街道社区卫生服务中心《事业单位法人证书》，业务范围栏新增“医养结合养老服务、康复服务”内容。进入医养康复综合服务中心老年友善病房，入口处安装了无障碍防滑垫和紧急呼叫系统；浴室配有坐浴盆和扶手。不远处的康复室内，病床旁摆放着磁力振热治疗仪、气波压力按摩器等医疗设备……”医养结合康复服务中心由硚口区民政局联合运营、卫健委和街道“创建。”罗浩表示，执业范围扩大后，社区卫生服务中心得到了武汉市区民政局的资助，成为政府公益性医疗机构。拥有“医养结合”牌照的刘冬梅让余艳欣安心入住服务加——，满足多元医疗需求第二天，武汉市第一医院康复医师熊健进行了诊治。于延欣会诊，每周查房一次。“刚搬进来的时候，我妻子只能通过鼻胃管吃饭喝水。熊医生经常提醒我注意补液，观察肺部情况，防止喝水时呛咳。”刘冬梅说。

在熊健的指导下，康复服务中心的技术人员为于彦欣制定了完整的康复方案。 “上午肌肉按摩，下午针灸和运动训练。”刘冬梅说，经过医生和技术人员的精心护理，于艳新的身体状况明显好转。康复服务中心出院后，刘冬梅与中心签订了“家庭床”养老协议。罗云和何欣每周两次到于言馨进行随访，为于言馨测量血压，按摩锻炼四肢，指导用药。 “刘阿姨，于叔叔可以坐起来了，我给他买了一个手机支架，方便他休息的时候看看视频，放松一下。”在随访中，罗云发现，虽然于言欣的身体状况日渐好转，但脾气却变得暴躁，经常为生活中的小事与妻子争吵。 “研究表明，老年人是心理健康的高危人群。”罗浩表示，过去对老年人的医疗保健更多侧重于身体方面。随着年龄的增长，老年人的社交活动减少，生活自理能力下降。加之慢性疾病等因素的影响，老年人的精神心理健康也面临着较大的压力。为改善老年人精神心理健康状况，六角亭街道社区卫生服务中心聘请了6名专业心理咨询师，开展了老年人承包心理咨询服务试点。从瘫痪到坐起来，从烦躁到开朗，余言欣的治疗过程让罗浩更加坚定了社区医养一体化的前景。目前，六角亭街道已与武汉市第一医院建立了一体化的医养结合服务体系。对于患有严重疾病的老年人，社区将开通急救绿色通道，将其送往武汉市第一医院收治。待老人病情稳定后，六角亭街道社区卫生服务中心将进行针对性治疗。中心提供床位20张，方便老年人长期保健；对于康复出院的老年人，社区卫生服务中心将提供“家庭床位+家庭医生”的居家养老服务。 “大病去医院，小病去社会卫生，康复回社区。医疗、康复、养老无缝衔接。”六角亭街道党工委副书记李莉说。科技加——，解决养老痛点、难点。告别了刘阿姨，罗云和何欣来到了荣东社区李宝婷家。李宝亭已经瘫痪十多年了。一小时前，老人的妻子在微信小程序上预约了“上门查床”。将智能血压计戴在老人手腕上，打开随身携带的电脑，几十秒后，结果就出来了。 “你看，数值一直很稳定。”罗云指着屏幕上两条平滑的曲线说道。在计算机系统中，老年人根据“行动自由度”被贴上不同的标签。经家庭医生团队评估，李宝婷属于痴呆症的完全或半失能老人，需要三级护理。 “对于达到三级护理的老人，社区卫生服务中心会免费为他们安装安全传感器，同时还发放智能手环等个人可穿戴监控终端。照顾程度比一级、二级还要大。”第二级。”罗云说道。该系统由湖北欣盟医疗科技有限公司研发，技术负责人于晓林表示，为了方便老年人使用，“去繁复、简单化，适合老年人、见效快”。 ”成为系统优化的方向。 “社区医生告诉我们，如果老人突然生病，几乎来不及反应，也很难发出求救信号。”于晓林表示，单纯等待老人指令并不能解决养老痛点。一个数据引起了于小林的注意：独居老人如果15分钟没有关门，很可能是因为发生了紧急情况。为此，他们开发了门磁报警系统。找出痛点并利用技术解决问题。制度中关于老人生活细节的暖心举措越来越多。

烟雾探测器、气体检测、水损报警器、红外人体传感器等智能家居安防监控设备与系统实现数据交互。研发人员利用技术手段模拟各种使用场景，提高背景判断的准确性。一旦触发，社区人员立即收到信号并前来干预。罗浩认为，这些被动的养老服务改变了传统的医疗模式。 “以前都是家庭医生来给老人测量血压，但频率和连续性很难保证。”罗浩表示，慢病管理服务已经设计在家庭远程监控系统中。依托各种可穿戴设备，可以实时上传老年人的身体数据，自动生成周期性监测曲线，为医护人员提供精准、动态的个性化管理依据。截至目前，六角亭街道已提供家庭床位约80张。 “我们计划用三年时间，在全区社区卫生服务中心建设一批‘医养结合康复服务中心’，为老年人提供持续有效的医疗、护理、康复、养老一体化服务。”硚口区卫生保健局局长张进说。