蔡秀军2021、蔡秀山简历

邀请行业领袖共同探讨健康话题，

倾听卫生计生工作者的期望，

回应老百姓的民生关切。

“健康e服务厅”将向您展示这两个环节。

本期电子服务厅邀请的嘉宾是全国政协委员、浙江大学医学院附属逸夫医院院长蔡秀军。蔡秀军认为，我国要真正实现分级诊疗，还有很多体制问题需要改革，而改革的方向是提供同质化的医疗服务。

请参阅——

蔡秀君

全国政协委员

浙江大学医学院附属逸夫医院院长

分级诊疗仍需多角度努力

全国政协委员、浙江大学医学院附属逸夫医院院长蔡秀军表示，要真正实现分级诊疗，还有很多体制问题需要改革。中国。改革的方向是提供同质化的医疗服务。就常见疾病而言，如果社区医院和大医院能够提供同等质量的医疗服务，如果老百姓心目中城乡医疗没有那么大的差别，分级诊疗就可以实现。真正得以实现。”

“现在我们的医院分为很多不同的级别，不同级别的医院在设备配置方面有不同的要求，很多先进的医疗设备都集中在上级医院，有的设备甚至只有北京、上海才有。 “没有像杭州这样的省会城市，所以有高级检查或治疗需求的患者只能到这些地方就医。”蔡秀军表示，我国有能力在某些地区建设相关检查和诊疗中心，并相互促进。考试结果的认可。让更多的患者无需前往高级别医院就诊。

蔡秀军表示，推进分级诊疗有难度。更深层次的原因是我国各级医疗机构没有实现同质化的医疗服务。 “目前我国医学生的培养有5年制、7年制、8年制等。培养医生的最终目的是为患者提供诊疗服务。为什么医学生的培养要划分医生同质化培训是提供同质化医疗服务的源泉。”针对我国分级诊疗的现状，蔡秀军表示，医疗卫生领域的人事制度改革。领域应迅速推广。最终目的是让医务人员的身份社会化。“培养一名优秀的医生需要很长时间，这样的稀缺资源不应仅限于大医院。”蔡修军也坦言，医生真正的社会化会涉及到很多领域的政策调整，难度很大，需要国家考虑。这不可能通过地方内部的改革来实现。

利用互联网技术推动分级诊疗是蔡秀军的另一个重点。 “100名患者中，某县级医院明确知道30名患者可以留在当地治疗，30名患者明确需要转往上级医院治疗，其余40名患者不置可否。”我希望他们留下来接受治疗，但恐怕当地无法治疗。”蔡秀军表示，基层医院约有40%的患者需要上级医院的诊治指导，如果全部上级医院的医生都去现场诊治，不太现实，需要充分发挥。借助互联网的力量。”蔡秀军介绍，浙大逸夫医院搭建了覆盖数百家医疗机构的“云平台”，可以将患者的电子病历、影像检查结果等上传到云端，逸夫医院的医生可以利用云端进行操作。下载信息后，对患者的诊疗给出具体建议，最终决定患者留在当地治疗或转诊。

“比如现在大医院收治了很多常规化疗的患者，其实这些患者不需要住院，只需要接受日间化疗即可。但医保报销政策在一定程度上限制了日间化疗的使用”比如，好的创新手术已经发明出来了，但是不能收费，因为申请费用涉及的科室太多，时间太长。比如洗牙可以预防很多牙周病，每年洗牙可以维持两次。健康以后可以省下不少医疗费用，但洗牙的费用不能纳入医保报销。”

谈及三医联动，蔡秀军列举了许多具体的临床事例，“我深刻认识到三医联动的重要性，也深刻认识到要有效推进三医联动，必须对现有科室进行调整。组织结构让更多的政策决策能够真正围绕实际的临床需求做出。”

容貌/健康新闻首席记者韩璐