高血压患者易感新型冠状病毒吗、高血压患者易感新型冠状病毒的原因

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现有数据显示,最严重和致命的COVID-19患者是患有心血管疾病(包括高血压)的老年人。我国高血压的发病率很高。疫情防控期间,很多患者都会担心:高血压是否更容易感染COVID-19?广州医科大学第二附属医院心血管内科副主任欧文超教授专门针对这个问题进行了解答。欧文超教授认为,疫情防控期间,居家隔离的高血压患者应每日自我测量血压,并坚持定期服药。部分患者可能存在就医不便、药品短缺等问题,可以通过在线诊疗解决。同时,要消除对疫情的过度恐慌,缓解焦虑情绪,减少血压波动。在家期间,如果血压波动较大并伴有相关症状,可以在有效防护下及时到社区医院甚至二级以上医院就诊。居家隔离的患者还需要注意饮食调节,控制饮食中盐分的摄入,适量增加蔬菜和维生素,选择优质蛋白饮食。临床上常用的降压药物包括利尿剂、钙拮抗剂、受体阻滞剂、ACEI/ARB等。研究发现,冠状病毒可能通过攻击表达血管紧张素转换酶2(ACE2)的II型肺泡上皮细胞发挥致病作用。有人认为ACEI药物会反射性地升高ACE2,增加病毒感染的机会。其他人则持反对意见。那么,高血压患者是否应该停止使用ACE/ARB呢?尽管意见不同,大多数心血管专家仍然倾向于认为使用ACE/ARB增加感染风险的依据不足。理论上,新型冠状病毒通过攻击ACE2致病,在急性肺损伤中,利用ACE/ARB反馈性增加ACE2表达可能有利于减轻损伤。因此,疫情防控期间,正在服用ACEI或ARB类药物的高血压患者无需停止服用。

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