全科医生支撑平台、打造全科医生

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全科医生人才队伍建设越来越受到关注，一度成为今年两会的热门话题。虽然之前也提到过全科医生建设，但很少像现在借助互联网这样“时髦”。

3月4日，总书记看望出席政协十二届五次会议并参加联席会议的民进党、农工党、九三学社政协委员。在听完全国政协委员、农工党中央常委陈建国《关于运用互联网技术加强全科医疗体系建设的提案》的讲话后，习总书记回应称，全科医生队伍建设确实需要进一步加强。

3月5日，在十二届全国人大五次会议上，国务院总理在政府工作报告中指出，“分级诊疗和居家承包服务试点水平扩大到85%以上”都道府县和城市”。

目前，我国全科医疗服务存在诸多问题：全科医生总数缺口较大、全科医生培训规范性和可持续性不够、全科医生与专科医生业务协调不够、总体收入偏低等。全科医生等。

全科医生缺口30万-40万

陈建国在接受采访时指出，目前全科医生培训存在规范性、可持续性不够、总体缺口较大、总体收入较低等问题。对此，陈建国在提案中建议，充分发挥互联网技术的效率优势，切实加强全科医疗体系在人才培养、服务能力、绩效管理、转诊信息化、保险支持等方面的建设。

陈建国表示，虽然国家高度重视全科医生建设，但目前的情况并不乐观。在近400万医生中，全科医生仅约19万，占医生总数的不到5%。 “在发达国家，一般都是50%。”

陈建国分析，全科医生严重短缺的原因在于，在规范化培训中，“多专科结合全科”、“急诊代替全科”的现象普遍存在，基层全科医生缺乏渠道和提高能力的机会。全科医生的积极性和薪资也不高。

“目前全科医生特岗制度主要依靠财政补贴，家庭医生服务主要由政府购买，全科医生整体收入较低。目前家庭医生签约收费标准为每人每人120元左右。远远不能满足全科医生医疗服务高水平发展的需要和全科医生个人发展的需要。”陈建国指出。

为解决全科医学人才缺口，提升全科医生积极性，国家相继推出转岗培训计划、全科医生定向培养计划、在职全科医生技能培训等政策。遗憾的是，目前效果并不明显。陈建国指出，我国每年毕业全科医学生约40万，但大部分因全科医生职业发展路径不明确、收入低、学科地位低、社会认可度低而流失。

借助互联网力量解决全科医学人才短缺问题

当前我国医疗卫生以疾病治疗为中心的局面尚未完全扭转，诊疗体系“重专科、轻全科”的问题依然突出。 “全科医疗服务发展缓慢，制约了分级诊疗体系的建立，成为进一步深化我国医疗体制改革的‘瓶颈’。”

陈建国表示，希望充分利用互联网技术的效率优势，切实加强全科医疗体系在人才培养、服务能力、绩效管理、转诊信息化、保险支持等方面的建设。

“比如，在人才培养方面，我们需要建立基于互联网技术的全科医学全周期标准化培训平台。”陈建国在调研中发现，基层医生也缺乏获得相应培训的机会。 “我算了一下，如果利用互联网技术搭建一个通用的培训平台，这个差距可以缩小到几万。”

陈建国给记者举了一个例子。 2016年，微医与复旦大学医学院全科医学系主任朱长柱全科工作室合作，成立“微医全科学院”。通过互联网，将微医的专家资源带到基层，开展线上培训、线下指导，这个基于互联网的平台更准确地掌握全科医生的需求，并可以调动全国各地的培训教师进行培训根据基层医生的多样化需求开设培训课程。

据了解，除了线上培训外，微医全科医学院还承担上海、浙江桐乡等省市的全科医生学分继续教育项目，对基层医生进行线下培训。通过线上线下相结合的方式，帮助全科医生以更高的效率获得更好的培训。

增加全科医生收入

对于全科医生最关心的收入问题，陈建国研究发现，目前家庭医生签约每人每年120元左右的收费标准，远远不能满足全科医疗服务高水平发展和个人发展的需要。全科医生的需求。

他认为，应该提高全科医生的收入，建立基于互联网技术的全科医疗服务绩效管理和分配平台。

陈建国指出，基于互联网的家庭医生签约平台可以通过系统进行方便快捷的绩效管理，并从不同角度进行评价，包括从效率、质量、工作量等方面反映家庭医生签约和服务发展的绩效。并对各个评价项目进行自动加权评分，实现绩效考核的精细化。

“我们需要建立合理的收入分配机制，调动家庭医生的服务积极性。”陈建国在提案中表示。

附陈建国六点建议的核心内容：

一是利用互联网和信息技术，按照国家卫生行政部门统一制定的标准，建立全周期、标准化的培训平台，开展基于互联网技术的岗位培训，为专科医生提供全科医学转移。和乡村医生。培训，提供相关实践课程，建立全周期培训和考核机制。

二是利用互联网打造全科医生、家庭医生、专科医生相互交流的信息平台。

第三，在社会力量的参与下，建立完善的患者数据管理平台。

四是搭建双向推荐平台。信息不对称使得基层医疗机构很难留住包括患者在内的很多资源。通过转诊平台，基层医疗机构可以借助上级机构的力量，明确引导患者就医。

五是建立全科医疗服务绩效管理与分配平台。通过建立合理的收入分配机制，调动家庭医生的服务积极性，利用信息技术实现家庭医生服务的精细化管理，将家庭医生的收入与签约服务人数、社区首诊率、转诊率等挂钩。指标，对全科医生的绩效进行全面、公正的评价。

六是建设持续诊疗数据平台，鼓励商业保险设计一般医疗保险。完善诊疗过程数据采集、整理、使用标准，明确转诊机构间数据分散存储和合理共享的技术标准和安全标准，出台诊疗数据科研和市场使用的管理办法。尽快获得诊断和治疗信息。

“我认为，在医疗这个大领域，全科医生应该拥有最全面的医疗健康知识，能够直接为大众服务。对于这样的团队，当然需要投入最有效的手段，给予“如何让陈建国理想的全科医生成为现实，需要我们借助互联网共同探索。”