萘普生片是止疼片吗、萘普生片与什么药配合效果更好
文丨邱佳
图片来源：视觉中国
止痛药是最常见的药物之一。美国2010 年的一项研究表明，约20% 的成年人每周至少服用3 次阿司匹林，12% 的成年人定期服用非甾体抗炎药(NSAID)。
NSAIDs 通过抑制参与前列腺素合成的环氧合酶(COX)-1 和COX-2 发挥作用。由于前列腺素在排卵和着床中发挥着重要作用，因此可能会对生殖产生负面影响。
最近，一项基于网站的前瞻性队列研究评估了使用非甾体抗炎药对妊娠的影响，发现不同类型的非甾体抗炎药对妊娠的影响不同。 (嗡嗡声复制.2017,32:103)
止痛药包括非甾体抗炎药（对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生、阿司匹林）或阿片类药物。该研究纳入了1763名保持正常性关系且未采取避孕措施的育龄妇女。每两个月完成一次随访，最多12 个月。 73% 的女性使用止痛药，其中布洛芬是最常用的止痛药。
研究发现，阿司匹林、对乙酰氨基酚或布洛芬不会影响怀孕率。萘普生用量与妊娠率呈负相关（RR=0.78）；萘普生与其他镇痛药合用也会导致生育能力下降。阿片类药物可能与妊娠率降低有关，但由于样本量较小，这并不具有统计学意义。
研究人员表示，止痛药最常见的适应症是头痛和肌肉骨骼疼痛，但许多女性用止痛药来治疗痛经。痛经最可能的原因是子宫内膜异位症，它与较低的怀孕率有关。在这种情况下，如果使用非甾体抗炎药，患者的妊娠率可能会降低。
在这项研究中，当受试者仅限于痛经女性时，萘普生和阿片类药物的使用与妊娠率呈强烈负相关（萘普生RR=0.7，阿片类药物RR=0.7）。
此外，卵泡期使用非甾体抗炎药与黄体期无排卵比例降低和黄体酮水平升高相关，这表明排卵有所改善。然而，当健康绝育女性在月经周期的第5 天和第22 天使用美洛昔康时，该药物会导致排卵率出现剂量依赖性下降。
“医疗保健提供者有义务告知计划怀孕的育龄妇女，定期使用某些非处方药或处方止痛药（萘普生、阿片类药物）可能会降低怀孕率。如有必要，应将它们用于在尽可能短的时间内服用没有副作用的药物，例如阿司匹林和对乙酰氨基酚，”研究人员说。
