为何一到晚上就饿得快、为何一到晚上就饿的快

“对青少年糖尿病前期进行干预非常重要，特别是对于超重、肥胖的青少年，或者患有高血压的青少年，干预效果非常显着。”近日，“2023第四届中国减肥糖尿病论坛”在浙江宁波召开，会议期间，中国医学科学院阜外医院内分泌科领导、中日友好医院内分泌科主任医师李光伟”在接受中青报、中青报记者专访时表示。

糖尿病前期，又称糖耐量异常，是指血糖出现异常但尚未达到糖尿病诊断标准的状态。这是进展为糖尿病之前血糖代谢异常的高危阶段。包括孤立性空腹血糖受损和糖耐量受损，是进展为糖尿病的重要危险因素。

“糖尿病前期是一个关键时期，如果在这个阶段进行干预，有可能恢复正常；如果不进行干预，很多人可能会很快发展成糖尿病，所以对糖尿病患者进行风险教育非常重要。”这群人。”李光伟接受中青报、中青报记者采访。

生活方式干预可以预防糖尿病

李光伟曾参与并主持了中国糖尿病预防（大庆）研究（以下简称“大庆研究”），该研究享有国际声誉，被誉为世界糖尿病预防的里程碑。

2019年发表的《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》大庆研究的30年随访数据显示，6年的生活方式干预可以使糖耐量受损人群患糖尿病的风险降低39%，并使糖尿病的发病延迟近4年。年。干预措施使心血管事件风险降低26%，合并严重微血管疾病发生率降低35%，心血管疾病死亡率降低33%，全因死亡率降低26%；平均预期寿命增加了1.44岁。

“大庆研究证明，糖尿病是可以预防的，生活方式干预可以降低糖耐量受损人群发生心脑血管事件和微血管疾病的风险，减少心血管死亡和全因死亡。但如果不加以控制，就会损害健康糖耐量受损的人，久而久之，必然会患上糖尿病，他们不仅是糖尿病的高危人群，而且是心脑血管疾病、肾病、癌症的高危人群。”李光伟说。

今年7月，北京大学人民医院李光伟教授、吉立农教授、孙宁岭教授领衔的一篇关于中国糖尿病预防研究设计与实施的论文发表在知名期刊《柳叶刀：糖尿病与内分泌学》上。研究结果表明，二甲双胍+生活方式干预在延缓中国成人糖尿病前期糖尿病进展方面比单独生活方式干预更有效。

“你对身体做的好事，你的身体就会得到回报。”

“研究结果证明，糖尿病的预防越早越好。”李光伟告诉中青报·中青报记者，“对于糖尿病前期患者来说，二甲双胍+生活方式干预与单纯生活方式干预相比，可额外降低17%患糖尿病的风险。”可以将肥胖糖尿病前期患者患糖尿病的风险降低35%，对于患有高血压的肥胖糖尿病前期患者来说，它也比老年人更有效。卓越。”

“然而，现在很多年轻人不知道降血糖和控制体重的重要性，相当一部分人不知道自己处于糖尿病前期，已经有进展为糖尿病的风险。”李光伟说道。他指出，不健康的饮食和生活习惯正在导致越来越多的年轻人，甚至学龄青少年和学龄前儿童肥胖或超重，使他们成为糖尿病的后备力量。

“45岁之前患糖尿病是非常糟糕的。”李光伟告诉中青报、中青报记者。他透露，他即将发表的一项研究表明，诊断糖尿病的年龄越早，患癌症的风险就越大。 45岁之前患糖尿病的患者患癌症的风险是45岁之后患糖尿病患者的一半以上。

李光伟告诉中青报、中青报记者：“生活方式干预的好处不仅在于延缓糖尿病的发病，还可以降低人们患心脑血管疾病和肾衰竭的风险。但是，生活方式干预需要耐心等待，20年后你就会看到效果。“但你对身体所做的好事，一定会得到身体的回报。虽然需要一段时间，但好处是巨大的。李光伟说：“青春就是一个机会，越早介入，越早受益。如果错过了这个机会，就再也找不回来了。”

“如果减肥问题不解决，降血糖的任务就永远完成不了。”

李光伟认为，对于糖尿病患者来说，减肥和降血糖同样重要。 “不解决减肥问题，降血糖的任务就永远无法完成。从糖尿病患者的整个生命周期来看，不解决肥胖问题，就无法从根本上解决糖尿病患者的极度肥胖问题。”糖尿病的严重致残和死亡并发症，在早期血糖不是特别高的时候，应该以减肥为主；但到了晚期，血糖极高了，降血糖失败就会是生命——这个时候单纯减肥已经来不及了，所以重点是降血糖。”

相关数据显示，中国已经是全球肥胖人口最多的国家。预计到2030年，中国成年人超重肥胖患病率将达到65.3%。超重和肥胖人群数量不断增加，并呈现年轻化趋势，但不同地区和医疗机构水平参差不齐。患者认识不足，缺乏科学防治知识和自我管理能力，影响防治效果。

目前预防和治疗肥胖的方法有两种。一是肥胖患者积极改变生活方式，少吃多动，减少体内热量的积累；另一种是通过减肥代谢手术治疗病态肥胖及其并发症的医疗干预。

“预防是最好的办法，减肥手术也很有效，但毕竟没有解决办法。”李光伟说，“生活方式干预永远是第一要务，就是‘管住嘴，迈开腿’。”

预防糖尿病“永远不嫌早”

李光伟强调，糖尿病预防“越早越好”、“越早越好”，甚至应该从儿童开始。他说，有的孩子六七岁的时候就胖乎乎的了，有的孩子到了青春期长高了可能就不那么胖了。但如果青春期后仍然肥胖，则应特别注意，尤其是有糖尿病、肥胖或高血压家族史的人，因为他们可能有遗传倾向，应特别小心。

年轻人如何判断自己是否有患糖尿病的风险？李光伟表示，黑棘皮病可能与肥胖、糖尿病有关；高血糖、高血压、高甘油三酯指数都有患糖尿病的风险；此外，患有脂肪肝的人还容易患上糖尿病。 “所以年轻人应该注意身体的细微变化。比如脖子变黑无法清洗，就要注意是否是黑棘皮症；还应注意定期检测血糖、血压、甘油三酯；并应注意是否患有黑棘皮病。如果您患有脂肪肝，请注意您的体脂百分比。 14岁到35岁的年轻人体脂百分比应该在21到23之间。”此外，他还建议进行胰岛素测试。“空腹胰岛素值应该低于15，这个值太高了。会有患糖尿病的风险，应该进行生活方式干预。”

李光伟总结说，生活方式干预无非是“闭嘴”和“迈出一步”。 “闭嘴”是指保持健康，提供能量均衡的饮食，远离甜食和油炸食品，远离含糖饮料； “迈开双腿”就是长期坚持有规律的运动，比如跑步、游泳、跳舞……任何一种运动都可以。每个月应该锻炼5天，每天运动30分钟。

“年轻人尤其要珍惜自己的健康，很多人年轻的时候不知道健康有多重要，只有生病了才明白健康是第一位的。”李光伟感慨地说。