放疗对鼻咽癌的效果、放疗鼻咽癌能根治吗
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近日，科技日报记者获悉，中山大学肿瘤防治中心常务副主任、鼻咽癌多学科诊治国家重点实验室主任马军教授团队联合开展研究与佛山市第一人民医院、梧州红十字会医院三家机构联合完成了鼻咽癌患者内侧组咽后淋巴结区免放疗与标准放疗对比的前瞻性期临床研究。首创对鼻咽癌内侧组患者免除咽后淋巴结区域放疗，在保证达到治疗效果的同时，患者的生活质量显着提高。相关研究成果近日在线发表于国际顶级医学期刊《英国医学杂志》。
放射治疗是鼻咽癌的主要治疗方法，但副作用明显，且容易损伤鼻咽部周围的重要器官。在患者治疗过程中，以前建议对鼻咽癌进行整个咽后淋巴结区域的预防性照射。由于相关毒性较高，放疗后晚期吞咽困难的发生率为35.4%，其中66.9%的患者会出现误吸，12%的患者会出现吸入性肺炎，10%的患者无法正常进食，需要进食。依靠鼻胃管或胃造口术。瘘管，生活质量差。
联合团队于2017年进行了一项前瞻性、随机、多中心期临床试验，比较鼻咽癌内侧组咽后淋巴区免放疗与标准放疗（内侧组和外侧组均接受放疗）的临床结果。
数据显示，两组的3年局部无复发生存率、3年总体生存率、区域无复发生存率和无远处转移生存率相似。然而，咽后内侧淋巴结免放疗组的放疗相关副作用，包括急性粘膜炎、急性吞咽困难、体重减轻、晚期吞咽困难等的发生率比标准放疗组低10%左右。而内侧组有咽后淋巴结免放疗组的生活质量明显优于标准放疗组。
本结果表明，鼻咽癌内侧组患者咽后淋巴结区免放疗，不仅有效减少了咽缩肌、声门上喉等吞咽相关结构的照射，而且保证了患者的治疗效果。不降低同时保证治疗效果不降低。可以提高患者的生活质量。
