心血管病患者感染后应坚持合理用药的原则是、心血管病患者感染后应坚持合理用药治疗

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冬季和春季天气较冷。如果经常劳累、兴奋、饱食,心脏病、高血压等心血管疾病的发病率就会增加。发烧时心率加快正常吗?心血管疾病患者感染新冠病毒后是否会加重原有病情?如何合理用药?记者采访了北京安贞医院常务副院长周玉杰。

发烧是许多感染新型冠状病毒的人的典型症状。周玉杰表示,发烧时心率加快是正常现象。体温每升高1摄氏度,心率就会增加10-12倍。当体温超过39摄氏度时,心跳就会变得很快,甚至可以听到扑通扑通的心跳声。如果出现心跳加快、心慌、气短、频繁喘息等症状,需要及时就医。如果恢复期心跳超过每分钟100次,并伴有心慌、气短、胸闷等症状,应去医院检查心肌酶、心电图、动态心电图、心功能等。是时候防止病情恶化了。

周玉杰表示,有基础心脏病的患者,特别是老年患者感染新型冠状病毒后,血管内皮功能会出现紊乱,血管斑块容易出现炎症反应,血栓的发生率也可能增加,加重现有的心脏病。患者在咳嗽、发烧期间容易出现低氧血症。一些老年心血管病患者的症状是沉默的,具有“消音”作用,不像年轻人那么明显。这个时候,不要“等待、拖延、浪费”。一定要及时就医。

均衡营养有利于心血管疾病的控制。周玉杰介绍说,临床上见到的一些心血管疾病患者,特别是老年患者,会出现低钠、低钾合并症,并伴有一定程度的脱水。但患者没有及时适量补充营养物质、水和电解质,导致营养不良和水电解质紊乱,不利于基础疾病的控制。家人和医务人员应了解老年人餐桌上平时吃什么,一天吃多少,吸收多少,代谢排泄多少,以便调整营养摄入量。

心血管疾病患者需要长期用药,合理用药至关重要。周玉杰表示,很多心脏支架手术和心脏搭桥手术后的患者必须按照医生的处方服用12个月的抗血小板药物,房颤患者也需要长期使用抗凝药物。患者感染新型冠状病毒后,如果出现发热等症状,需要服用对症治疗药物。心血管疾病患者一般会服用四五种家庭药物,这些药物可能与他们正在服用的COVID-19治疗药物发生冲突,导致药物疗效发生变化。例如,高血压患者发烧时,服用退烧药会导致血压波动。因此,必须随着血压的变化不断调整用药,以预防心脑血管疾病。 “建议此类患者及时就诊,在医生的指导下,减少不良反应,优化治疗。”

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