癌细胞热疗是什么意思、癌细胞热疗有效果吗
中国每年约有100万癌症患者死于种植转移。患者一旦出现癌细胞种植转移，就如同向腹腔“扔了几把沙子”一样，根本无法“捞出来”。传统的癌症治疗方法也束手无策，患者平均生存期只有6个月。
“如果没有解决办法，就想办法。”广州医科大学附属肿瘤医院院长崔恕教授认为，“一件事可以克服另一件事”。鉴于癌细胞比正常细胞更怕“热”，自2002年起，崔书书带领团队研发精准腹腔温热灌注化疗技术。通过“热疗”+“化疗”，可以将腹腔或胸腔内的所有癌细胞“杀死”“清理”“根除”。今年，该项目荣获2018年度广东省科学技术进步奖一等奖。 5月底，崔书还荣获第十五届广东省鼎英科学技术奖。
决心：攻克腹腔癌种植转移难题
癌症患者最担心的就是癌细胞的转移。通常，癌症有三种途径：植入转移、淋巴结转移和血行转移。自然病程或手术创伤引起的癌细胞脱落、转移淋巴结的破裂或癌栓的破裂出血等，均可引起癌细胞的植入和转移。
事实上，腹腔的癌症，如胃癌、肠癌等，以及胸腔的癌症，如肺癌，都可能出现腹腔内或胸腔种植转移。崔恕介绍，植入和转移的发生率非常高。例如，约20%的胃癌在确诊时已发生腹膜种植转移，根治术后5年种植转移的概率高达50%。
“植入移植就像抓起几把沙子或芝麻，撒在腹腔和胸部，没有办法‘挑’出来。”崔恕表示，中国每年约有100万人死于种植体移植，化疗是唯一有效的方法。但由于腹腔血供较差等因素，静脉化疗的效果甚微。
自1987年成为外科医生以来，崔树树在临床上见过太多种植转移的癌症患者。 “当时，一旦发现种植转移，往往会先打开腹部再合上，或者将化疗药物注射到腹腔内。除此之外，医生能做的就是安慰。”崔恕说，“患者的平均生存时间只有6个月。”
对此我们无能为力吗？崔恕认为，任何事物都必须有一个制衡机制，俗话说“一物战胜另一物”。于是，从2002年开始，崔恕带领他的团队向种植体移植的医学难题发起了进攻。
坚持：8年研发解决“精准温控”
当时，为了防止种植转移，许多外科医生会在手术后向患者腹腔内注入热蒸馏水和化疗药物。但这种“局部方法”疗效有限，而且常常会导致粘连等并发症。
从科学上讲，癌细胞比正常细胞更怕“热”。当温度达到43C一小时时，癌细胞就会造成不可逆转的损伤，但正常细胞却没事。因此，在“热疗”+“化疗”的协同作用下，可以预防和治疗癌症的种植和转移。然而，麻醉后人体腹腔内的温度只有32左右。当热水倒入时，它会很快冷却。如何精准控制温度，保证腹腔充满，不留任何死腔，成为崔树面临的最大问题。
为此，崔书河和他的团队决心通过机械化、信息化制造恒温装置。由于国内外都没有类似的设备，曾经是外科医生的崔树无奈，只能成为一名“工程师”来研究该装置。崔恕笑道：“当时我确实在睡觉做梦的时候就在想这件事。”经过多次失败，他和他的团队最终利用芯片技术实现了设计要求。 2006年，第一台数字化精密腹腔热灌注治疗技术设备建成。为了验证该技术的安全性，崔书还对五头猪进行了实验。经过近八年的努力，2009年12月，精准腹腔热灌注化疗技术获得国家食品药品监督管理局批准的同类首张三类医疗器械注册证。
崔书介绍，这项技术实现了三个“精准”：一是精准恒温技术，可实现0.1的精准控温；二是精准恒温技术，可实现0.1的精准控温；精准过滤，让癌细胞出来后无法进入；精准清除，腹腔盲区不留残留。 “我们已经取得了完全自主知识产权，已经处于世界领先地位。欧洲、美国、日本的专家来参观后都说不如我们，想引进这项技术。”
2018年5月，广东省医学会在医学科技成果评价报告评审中写道：“该项目在腹腔热灌注化疗领域处于国内领先地位，其精准的腹腔热灌注控制技术达到国际领先水平……取得了协同提升医疗质量和经济效益，是转化医学的成功示范。”
信心：“热疗”大大延长患者生存期
2010年以来，精准腹腔热腹化疗技术在临床推广应用。新技术刚刚发布，一些专家对此表示怀疑甚至抵制。崔恕甚至被拒绝了。然而事实和数据已经慢慢让业界认识到了这项技术。 2011年前后，崔恕在全国胃癌学术论坛上做了报告后，全国各地肿瘤医院的专家开始给他介绍患者。
这项技术的效果有时会让崔恕感到“神奇”。 2017年，50多岁的患者曾先生（化名）被诊断出患有晚期胃癌。癌细胞已在腹膜广泛扩散并转移，大网膜已变成“饼状”。但经过三轮精准腹腔热灌注化疗后，腹部转移瘤全部消失，大网膜恢复正常。如今两年多过去了，曾老师已经过上了正常人的生活。而且这样的例子还有很多。
回顾性研究数据显示，与以往不精准腹腔热灌注化疗相比，精准腹腔热灌注化疗可使IV期胃癌中位生存率提高8.9个月，IV期肠癌2年生存率提高13.4%，使IV期肠癌2年生存率提高13.4%。癌症的中位生存时间可延长10.7个月。
崔曙介绍，对于患者来说，根治术后精准腹腔热灌注化疗可以从根本上预防腹膜种植和转移；而对于已经发生种植转移的患者，可以在减瘤手术后采用精准热灌注化疗进行杀灭。能破坏残存的肿瘤组织和细胞，提高生存期；对于发生广泛转移或并发恶性腹水的患者，精准热灌注化疗可以在短期内控制腹水，部分病例甚至可以为肿瘤减灭手术创造机会。
据了解，崔书书团队建立了胃肠癌、卵巢癌等10余种癌症中心的大型数据库，并带领国内外50余家顶级三级医院开展了3项随机对照试验。预计三四年后会有更全面、更权威的审判。的结果。崔恕透露，他们也在进行研究，进一步提高精准腹腔热灌注化疗的效果。
创新演讲
2002年，我刚开始做研究的时候，没有科研项目，也没有经费。不过，现在大众创业、万众创新，国家对生物医药非常重视，很多医生也觉醒了“转化医学”的理念。
广东省和广州市有很好的创新政策。但科研项目的评价机制应更加科学，更加注重绩效评价，不要过分重视论文的影响因子。评估时还应考虑行业内广泛认可和广泛使用的项目。
崔树
广州医科大学附属肿瘤医院院长、教授、主任医师、博士生导师、广东省第十三届人大代表、中国抗癌协会腹膜癌专业委员会拟任主任委员、腹膜癌专委会委员中国医师协会结直肠专业委员会候任主任委员。主要从事腹部肿瘤的外科治疗及临床研究。主持研发的“高精度体腔热灌注化疗系统”，其主要技术参数达到国际领先水平。
关联
2012年，卫生部将精准腹腔热灌注化疗纳入胃癌临床规范。围绕精准热腹腔化疗技术，形成1个临床路径、4个临床治疗指南和10个专家共识。截至目前，精准腹腔热腹化疗技术已在全国400多家三级医院广泛应用，全国百强医院中已有86家在使用该技术。目前，该技术已累计治疗26万例。
