癌胚抗原阳性就是癌变吗、癌胚抗原阳性就是癌症

众所周知，癌症如果能够早期发现、早期治疗，其预后和临床治愈率会更高。除了培养良好的生活习惯、注意饮食、情绪调节和适当运动外，定期体检也很重要。说到体检，你听说过肿瘤标志物检查吗？这些检查主要检查什么？它们与肿瘤有何关系？如果癌胚抗原呈阳性，是否意味着体内有肿瘤？刘波的两次在单位体检时发现癌胚抗原结果呈阳性。盯着检查项目中的“癌”字，刘波和家人非常担心：是不是身体某个地方长了肿瘤？他去咨询医生。医生解释说，癌胚抗原是肿瘤标志物检测项目，建议做其他检查。相关影像学等方面的检查。结果出来了，没有发现问题。虚惊一场的刘叔叔疑惑：肿瘤标志物到底是什么？为什么没有肿瘤也能呈阳性？对此，广州中医药大学第一附属医院检验科副主任技师梁淑慧解释说，随着生物科技的进步和医学的发展以及人们对健康的日益重视，越来越多的血液中与肿瘤相关的检查项目已被发现并应用于临床。与肿瘤相关的检查项目常被称为肿瘤标志物，是指肿瘤生长、分裂过程中分泌到血液中，或者肿瘤刺激机体产生的一系列物质。这些物质的增加很可能是体内肿瘤引起的，可以用来辅助诊断。例如甲胎蛋白升高300ug/ml，可以辅助原发性肝细胞癌的诊断。许多肿瘤标志物浓度的变化也可以用来评估肿瘤治疗的效果或监测肿瘤的复发情况。例如，碳水化合物抗原15-3在临床上用于监测乳腺癌手术后的复发或转移。然而，除了体内肿瘤导致肿瘤标志物升高外，一些良性疾病甚至健康人也可能检测到肿瘤标志物升高。当时刘叔叔的癌胚抗原呈阳性，但进一步检查却没有发现任何问题。应理性看待肿瘤标志物检查。许多单位在每年体检时都对45岁以上的员工增加了肿瘤标志物检测。除了像刘波这样被检测呈阳性并进一步接受检查但情况良好的人外，还有其他结果。结果呈阴性，但体内发现肿瘤。这是怎么回事？ “对于肿瘤标志物的检测，我们不能掉以轻心，但也应该理性对待。”梁淑慧表示，临床上确实存在肿瘤标志物检测结果不高，但体内存在肿瘤的情况。她解释说，理想的肿瘤标志物是一旦有肿瘤就立即显着升高，但在其他非肿瘤疾病中不升高的标志物。然而，目前还没有肿瘤标志物达到这个水平。即使是高度器官特异性的肿瘤标志物，例如前列腺特异性抗原，对于前列腺癌的早期检测的敏感性也只有90%。由于肿瘤标志物的这一特性，临床上常常联合检测多种肿瘤标志物，以提高早期诊断的敏感性。除了体内肿瘤导致肿瘤标志物升高外，一些良性疾病甚至健康人也可能检测到肿瘤标志物升高。因此，有些人的肿瘤标志物检测结果升高，但进一步检查却没有发现肿瘤。例如，癌胚抗原是胎儿胃肠道上皮组织、胰腺和肝细胞合成的可溶性糖蛋白，出生后其血清水平很低。

当患有良性肠道疾病如直肠息肉、结肠息肉、慢性结肠炎等时，升高也会增加，但这种情况下，升高一般不会很大；另外，有饮酒、吸烟习惯的人也会增加。有文献报道，老年女性骨质疏松症患者服用阿仑膦酸钠片后，癌胚抗原反复轻度升高。临床上检测肿瘤标志物的方法有很多种，有的是定性的，有的是定量的。梁淑慧建议，如果体检时发现肿瘤标志物结果呈阳性，可以结合临床症状和影像学方法进行排查。同时可以用定量检测的方法来复查这个项目，看看增加了多少，如果增加的幅度不大，定期检查一下就可以了。