引导社会资本以ppp模式参与医疗机构建设、引导社会资本以ppp模式参与医疗机构建设的原因

国务院发布《关于进一步激发社会领域投资活力的意见》号文（以下简称《意见》号文），要求进一步拓宽投融资渠道，引导社会资本通过政府和社会资本合作（PPP）模式参与医疗机构建设和运营，开展PPP项目示范。

《意见》部署多项配套保障措施，要求在社会需求大、供给不足、群众呼声高的医疗领域尽快突破，重点解决医生执业难等问题地点多、纳入医保定点地点难、养老机构融资难等。

《意见》 重点落实非公立医疗机构与公立医院同水、电、热的政策；民办医疗机构和事业单位的专业技术人员在职称评定等方面享有平等待遇。

《意见》 明确医疗领域用地应当纳入土地利用总体规划、城乡规划和土地利用年度计划。农用地转用指标和新增用地指标配置要适当向上述领域倾斜，有序适度扩大土地供应。落实医疗领域税收政策，明确享受各项税收政策的条件。

《意见》还要求建立医疗机构和从业人员黑名单制度和退出机制，重点关注违法违规行为、不良消防行为、信用状况、服务质量检查结果、顾客投诉处理结果等信息。落实监管信息常态化信息公开年内开展并取得重点突破。将医疗等机构和从业人员信用记录纳入国家信用信息共享平台，将企业相关记录纳入国家企业信用信息公示系统，对严重违法、失信人员采取限期行业禁入等惩戒措施。依法建立健全跨地区、跨行业信用奖惩联动机制。

附：国务院办公厅关于进一步激发社会领域投资活力的意见

国发〔2017〕21号

各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：

党的十八大以来，我国社会领域新业态不断涌现，投资总量不断扩大，服务能力不断提升。但仍存在准入放宽不彻底、支持政策不到位、监管体系不完善等问题。面对社会领域需求倒逼扩大有效供给的新形势，必须深化社会领域供给侧结构性改革，进一步激发医疗、养老、教育、医疗等社会领域投资活力。文化、体育等领域，着力增加产品和服务供给，不断优化质量。对于增强人民群众获得感，挖掘社会领域投资潜力，保持投资稳定增长，培育经济发展新动能，推动经济转型升级，实现经济社会协调发展具有重要意义。要按照党中央、国务院决策部署，坚持稳中求进工作总基调，牢固树立和践行新发展理念，以供给侧结构性改革为根本主线，坚持社会效益和经济效益相统一，不断提高人民福祉；坚持营利性和非营利性分类管理，深化事业单位改革，在政府切实履行基本公共服务职责的同时，将更多非基本公共服务交给市场；坚持“放管服”改革方向，着力调动社会力量，降低制度成本，吸引各类投资进入社会领域，更好满足多层次、多元化需求。经国务院批准，现提出以下意见：

一、扎实有效放宽行业准入

1.制定社会力量进入医疗、养老、教育、文化、体育等领域的具体规划，明确工作目标和评价办法，鼓励社会力量提供新的服务和产品。 （教育部、民政部、文化部、国家卫生计生委、国家新闻出版广电总局、国家体育总局、国家体育总局文化遗产、国家中医药管理局按职责分工负责。）在医疗方面，应尽快在养老领域取得突破，重点解决医生执业难等问题多地存在纳入定点医保点难、养老机构融资难等问题。 （国家卫生计生委、人力资源社会保障部、民政部、银监会等部门按职责分工负责）

2.分别制定医疗、养老、教育、文化、体育等机构综合性跨部门全流程审批指引，推行一站式受理、窗口服务、并联审批，加强协作配合。并行范围内的审批事项不得先后。放。 （教育部、民政部、文化部、国家卫生计生委、国家新闻出版广电总局、体育总局、国家文化总局国家文物局、国家中医药管理局牵头，分别会同公安部、国土资源部、环境保护部、住房城乡建设部等部门：主管部门和地方政府出台实施细则，进一步细化各类审批条件、程序和时限，提高本部门各环节审批效率，推广网上并行审批，审批流程可查询。 （各省级人民政府负责）

3.完善医疗机构管理规定，优化调整医疗机构类别、医疗机构设置申请人、建筑设计审查、执业许可证制作等规定，推广电子证照制度。 （国家卫生计生委、国家中医药管理局按职责分工负责）

4.按照确保安全、方便、合理的原则，修订完善养老设施设计规范、建筑设计消防规范等相关标准。 （住房城乡建设部、公安部、民政部等部门按职责分工负责）

5.制定整合改造闲置资源发展养老服务的工作办法。推进公办养老机构改革试点，鼓励公建民办，将政府所有的养老服务设施委托企业或社会组织运营。 （各省级人民政府负责）

6.引导和鼓励文物单位与社会力量深度合作推动文化创意产品开发，通过知识产权入股等方式投资兴办企业，总结推广经验，扩大试点及时地。制定准入意见，支持社会资本对文物保护单位和传统村落的保护利用。探索大型文物保护单位控制区域的开发利用政策。 （文化部、国家文物局按职责分工负责）

7、总结图书制作出版分离改革试点经验，制定扩大试点范围的方案。推动取消电影制片单位设立、变更、终止行政审批。 （新闻出版广电总局牵头负责）

八、制定体育赛事举办的流程指南，明确各环节的基本条件、标准、规则、程序和责任部门，打通赛事服务渠道，加强对口协调，并向社会公开相关信息。 （体育总局牵头负责）

9.规范体育比赛、演唱会等大型群众性活动的各类安保费用，提高安保公司和场馆市场化运营服务水平。 （公安部牵头，会同文化部、新闻出版广电总局、体育总局负责）

10.改革医师执业注册办法，实行医师按行政区划注册，促进医师有序流动和多点执业。建立医师电子注册系统，简化审批流程，缩短办理时间，方便医师注册。 （国家卫生计生委、国家中医药管理局负责）医疗、教育、文化等领域民办机构和公办机构的专业技术人员享受同等待遇职称评定等方面。 （人力资源社会保障部牵头）

2、进一步拓宽投融资渠道

11.研究出台医疗、养老、教育、文化、体育等社会领域行业专项债券发行指引，结合相关行业特点，制定有利于相关行业发展的激励条款。平均回报低，回报周期长。 （国家发展改革委牵头）积极支持相关领域符合条件的企业发行公司债券、非金融企业债务融资工具和资产证券化产品，探索发行股债组合产品以满足日常融资需求营运资金需求。 （证监会、人民银行牵头并按职责分工负责）引导社会资本参与医疗机构、养老服务机构、教育机构、文化设施建设和运营通过政府和社会资本合作（PPP）模式，开展体育设施等PPP项目示范。 （各省级人民政府负责）

12.充分发挥政府资金的引导作用。有条件的，可以根据实际设立市场化运作、以社会资本为主体的社会资本相关产业投资基金。 （各省级人民政府负责）

13.推动银行业金融机构创新开发有利于社会领域企业发展的金融产品，在合法合规、风险可控、商业可持续的前提下合理确定贷款还款周期和贷款利率。 （人民银行、银监会等部门按职责分工负责）

14.发布实施商业银行押品管理指引，明确押品种类、管理、估值、抵质押比例等政策。 （银监会牵头负责）

15.加强知识产权评估、价值分析和质押登记服务，建立健全风险分担和补偿机制，探索推进投贷联动，加大社会领域对中小企业的服务力度。 （国家知识产权局、财政部、人民银行、工商总局、银监会等部门按职责分工负责）有效利用现有平台，强化信息化对接和数据共享，形成全国统一的基于互联网的商标权、专利权、著作权等知识产权质押登记信息汇总和公示体系，推动社会部门企业开展基于知识产权的股权融资。 （国家发展改革委、国家知识产权局会同人民银行、工商总局、新闻出版广电总局等部门负责）

16.支持社会领域企业以股权质押贷款，推动社会领域企业以收益权、应收账款等法律、行政法规规定可以质押的财产权进行质押贷款。鼓励各地推广行业风险补偿基金等市场化增信机制，推动金融机构在社会领域扩大对相关行业的信贷规模。 （各省级人民政府负责）

17.鼓励在社会领域建立相关产业融资、担保、信息综合服务平台，完善金融中介服务体系，利用财政资金进行贴息、补贴或奖励。 （各省级人民政府负责）

18.探索允许养老、教育等社会领域营利性机构使用有偿取得的土地、设施等财产进行抵押融资。 （各省级人民政府负责）

19.充分发挥行业协会、开发区、孵化器的沟通桥梁作用，加强与资本市场对接，引导企业有效利用主板、中小板、中小板等多层次资本市场。创业板、新三板、区域性股权交易市场。 （科学技术部、民政部、文化部、国家卫生计生委、国家新闻出版广电总局、中国证监会、总局体育等部门和省级人民政府按职责分工负责）

三、认真落实土地税费政策

20.将医疗、养老、教育、文化、体育等领域用地纳入土地利用总体规划、城乡规划和年度土地利用计划。农用地转用指标和新增用地指标配置要适当向上述领域倾斜，并有序适度扩大。土地供应。 （国土资源部、住房城乡建设部、省级人民政府按职责分工负责）

二十一、医疗、养老、教育、文化、体育等领域新增供应用地，符合划拨用地目录的，可以依法按照划拨方式供应。对可以使用划拨土地的项目，在用地单位自愿的前提下，鼓励土地供应方式为转让或租赁，支持市县政府以出资或参股的形式提供土地。国有建设用地使用权，与社会资本共同投资建设。需要有偿使用土地的，可以依法通过招标、拍卖或者协议方式提供。土地出让金可以按照合同约定在规定期限内分期支付。支持实行长期租赁、先租后租、租赁与租赁相结合等土地供应方式。 （国土资源部牵头，会同财政部等部门负责）

第二十二条市、县级人民政府应当根据当地征地成本、市场供求、产业政策和其他用途基准地价，制定公共服务项目基准地价，评估并合理确定医疗卫生用地基准地价。养老、教育、文化、体育等领域依法行政。公共服务项目最低售价。 （国土资源部牵头）

23.对旧厂房、仓库改造为文化创意、健身休闲场所的企业，可实行五年内按原用途和地权类型继续使用土地的过渡期政策。 （国土资源部牵头，会同住房城乡建设部、环境保护部、文化部、体育总局等部门负责）

24.制定闲置校园建筑综合利用规划，优先用于教育、养老、医疗、文化、体育等社会领域。 （教育部牵头，会同民政部、卫生计生委、文化部、体育总局等部门负责）

25.落实医疗、养老、教育、文化、体育等领域税收政策，明确享受各项税收政策的条件。 （国家税务总局牵头负责）

26.加强监督检查，落实非公立医疗、教育机构与公立医院、学校同价水、电、暖气政策，落实民办公共文化服务机构、文化创意和设计服务等政策企业实行水、电、热力与行业同价政策，实行大众健身休闲企业水、电、热力价格不高于一般行业标准的政策，实行各项收费优惠社会领域的政策。 （各省级人民政府负责）

四、大力推进集成创新发展

27.各地要根据资源条件和产业优势，在社会领域科学规划建设相关产业创新发展试验区，在准入、人才、土地、金融等方面开展试点。积极鼓励社会领域对相关产业进行各类投资，促进产业间合作，促进产业融合和全产业链发展。 （各省级人民政府，国家发展改革委、教育部、民政部、文化部、国家卫生计生委、新闻出版广电总局、影视、体育总局、国家文物局、国家中医药管理局等部门按职责分工负责）

28.制定医养结合管理和服务规范、城市马拉松跑指南、汽车露营活动指南、户外徒步组织指南、文化和自然遗产保护利用指南等。实施文化旅游精品示范工程和体育、医疗康复产业发展行动计划。 （国家卫生计生委、民政部、国家中医药管理局、体育总局、住房城乡建设部、文化部、国家文物局、国家旅游局等部门按职责分工负责）

29.支持社会力量建立规范化的中医医疗保健机构，培育一批技术成熟、信誉良好的知名中医医疗保健服务集团或连锁机构。鼓励中医医疗机构充分发挥自身技术人才等资源优势，为中医医疗机构规范发展提供支撑。开展具有中医特色的健康管理。 （国家中医药管理局牵头）

30.推广“互联网+”惠民服务，完善行业管理规范，发展壮大在线教育、在线健身休闲等平台，加快实施养老机构远程医疗服务试点，推广大数据应用、引导企业线上线下资源要素融合，促进业务创新、模式变革和效率提升。 （发展改革委牵头，会同教育部、工业和信息化部、民政部、文化部、卫生计生委、总局等负责）体育及其他部门）

31.鼓励各地支持医疗器械、药品、康复辅具、体育器材、文化器材、教学装备等制造业发展，加强产需衔接，加强产品研发，打造产业集群更好地支持社会领域相关产业发展。 （各省级人民政府负责）

五、加强监管，优化服务

32.完善协同监管机制，探索建立服务市场监管体系。有关行业部门要协调行业发展，加强全行业监管服务，把引导社会力量进入本领域作为重要职能任务，重点加强事中事后监管，总结成功经验和案例，制定推广方案计划。 （教育部、民政部、文化部、国家卫生计生委、新闻出版广电总局、体育总局按规定负责工商、食品药品监督、质检、物价等有关监管部门要加强对社会领域服务市场的监管。切实维护消费者权益，加强相关产品质量监管，严厉打击虚假广告、价格违法行为等。（国家工商总局、国家食品药品监督管理总局、质检总局监督检验检疫、国家发展改革委按职责分工负责）

33.建立医疗、养老、教育、文化、体育等机构和从业人员黑名单制度和退出机制，重点关注违法违规、不良消防行为、信用状况、服务质量检查结果、顾客等信息投诉处理结果等信息，实施监管信息定期公开，年内取得重点突破。 （教育部、公安部、民政部、文化部、国家卫生计生委、国家工商总局、国家新闻出版广电总局电视、体育总局、国家文物局、国家中医药管理局按职责分工负责）

34.将医疗、养老、教育、文化、体育等机构及从业人员信用记录纳入全国信用信息共享平台，涉事企业相关记录同步纳入国家企业信用信息公示系统对严重违法失信的，依法给予处分。采取禁入等纪律措施，建立健全跨地区、跨行业的信用奖惩联动机制。 （国家发展改革委、人民银行会同教育部、民政部、文化部、卫生计生委、工商总局负责商务部、国家新闻出版广电总局、体育总局、国家中医药管理局等有关部门）

35.积极培育和发展医疗、养老、教育、文化、体育等领域行业协会商会，鼓励行业协会商会主动完善和提升行业服务水平，发布高水平行业服务标准。规范服务信息指引，开展行业服务承诺活动，组织有资质的信用评级机构提供第三方服务信用评级。 （教育部、民政部、文化部、国家卫生计生委、中国人民银行、国家工商总局、国家新闻出版广电总局电视台、体育总局按职责分工负责）

36.建立健全社会领域产业统计监测体系，加强以文化、体育、旅游及相关产业分类为基础的产业融合发展统计、核算和分析。 （国家统计局牵头负责）

37.充分利用广播电视、平面媒体、互联网等新兴媒体，积极宣传社会资本投资相关产业、履行社会责任的先进典型，增强社会认可度。 （教育部、民政部、文化部、国家卫生计生委、国家新闻出版广电总局、体育总局、国家文化总局遗产、国家中医药管理局按职责分工负责）

各地区、各有关部门要充分认识进一步激发社会领域投资活力的重要性，把思想认识和行动统一到党中央、国务院重大决策部署上来，切实加强组织领导，落实好责任分工，强化监管服务，合理引导。预计将努力营造良好的市场环境。

国务院办公厅

2017 年3 月7 日

文章原标题：国务院：通过PPP模式引导社会资本参与医疗机构建设和运营