药品两票制什么时候执行、药品俩票制

5月2日消息：全国推行“两票制”可看这篇文章了！

4月最后一周，四省份发布了本省“两票制”实施方案。分别是4月24日的陕西、4月26日的甘肃、4月28日的山西和浙江。

截至目前，安徽、福建等16个省（省会城市）发布了明确的“两票制”实施时间表；另有4个省（市）明确表示2017年将实行“两票制”； 11个省（区）暂无实质性计划。

通过梳理发现，时间表明确的省份在一定程度上保留了自己的特色。例如，过渡期的长度不仅是5个月，还可以是3个月；又比如，山西不允许非经营性企业推销药品等等。

具体信息请浏览CyberBlue根据各省份发布的文件进行的总结，以供参考。

明确的时间表

辽宁：2017年6月1日起分阶段实施

2017年4月13日，辽宁发布《辽宁省公立医疗机构药品采购“两票制”实行细则（试行）》号通知。 2017年6月1日起，全省各级公立医疗机构开始实行“两票制”。在生产企业之间新的经销关系确定前，医疗机构可以暂时通过原有渠道采购药品。 8月1日后，要根据药品采购和使用情况，及时调整优化流通渠道。 2017年9月1日，全省各级公立医疗机构全面推行“两票制”。

湖南：2017年4月11日实施，过渡期5个月

2017年4月11日，湖南发布《湖南省公立医疗机构药品采购“两票制”实行方案（试行）》号通知。 “两票制”自公布之日起实施，过渡期为2017年9月30日前。2017年10月1日起在全省公立医疗机构全面推行。

山西：2017年5月1日开始

2017年4月28日，山西发布《山西省推行公立医疗机构药品采购“两票制”实行方案（试行）》。 2017年5月1日起实施“两票制”，过渡期为2017年7月31日前。2017年8月1日起，药品采购全面实行“两票制”全省公立医疗机构。

不允许医药企业依托科技公司、咨询公司等非医药企业在我省销售药品，更不得向此类企业付钱“洗钱”，变相增加药品销量。

陕西：2017年1月1日起实施，过渡期半年

2017年3月4日，陕西八部门联合发布《关于在全省公立医院医疗机构实行药品和医用耗材“两票制”的通知》。自2017年1月1日起，全省城市公立医疗机构采购药品、医用耗材实行“两票制”。如果医用耗材实行“两票制”确实有困难，可以先对高值医用耗材实行。过渡期不得超过2017年6月30日。

甘肃：2017年10月1日起全面实施，过渡期半年

2017年4月26日，甘肃八部门联合发布《公立医疗机构药品采购“两票制”实行方案（试行）》。全省三级公立医院须自2017年10月1日起全面推行“两票制”，过渡期为本方案发布后4至5个月。全省二级公立医疗机构要从新一轮药品集中采购中标结果实施起全面推行“两票制”，并于2018年底前落实到位。

北京：2017年4月8日起实施

2017年3月23日，北京市政府发布《医药分开综合改革实行方案》号通知。 4月8日起，实行药品购销“两票制”。

河北：2017年5月1日起，全省实施

2016年11月3日，河北省食品药品监督管理局发布《河北省公立医疗机构药品采购推行“两票制”的实行意见（征求意见稿）》。自2017年5月1日起，全省公立医疗机构药品采购实行两票制。麻醉药品、第一类精神药品、计划生育药品、计划免疫药品、中药饮片不需要实行两票制。

辽宁：2017年6月1日开始

2017年3月15日，辽宁省卫生计生委发布《辽宁省公立医疗机构药品采购“两票制”实行细则（试行）》。要求全省各级公立医疗机构药品采购实行“两票制”。偏远地区允许药品流通企业在此基础上另开具药品购销发票。实行“两票制”。

浙江：2017年7月1日起实施，过渡期3个月

2017年4月28日，浙江省医改办公室向社会发出意见建议《在全省公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实行意见（征求意见稿）》号。

全省公立医疗机构药品采购实行“两票制”，自2017年7月1日起实施，过渡期三个月。药品流通集团企业内部药品向全资（控股）子公司或者ERP系统接入省级药品装备采购平台的全资（控股）子公司，不视为一张发票，而是一张发票。最多允许一张发票。

海南：2017年1月11日起，全省实施

2017年1月11日，海南省卫生计生委向《海南省公立医疗机构药品、高值医用耗材采购“两票制”实行细则（试行）》发出征求意见函。自2017年1月11日起，全省公立医疗机构药品、高值医用耗材采购实行“两票制”。特别是地处偏远、交通不便的基层医疗机构，允许额外开具发票。

重庆：自2017年6月1日起，所有

2017年1月3日，重庆发布《重庆市公立医疗机构药品采购“两票制”实行方案（试行）》号通知。 2016年12月31日，全市所有公立医疗机构实行“两票制”。 2017年5月31日前有过渡期； 2017年6月1日起，全市所有公立医疗机构正式实行“两票制”。

4 四川：2017年4月6日起全省实施

2017年4月6日，四川省十部门发布《在4川省公立医疗机构药品采购中推行“两票制”实行方案（试行）》号通知。自公告之日起，全省公立医疗机构除民族贫困、边远地区公立医疗机构和其他地区基层医疗机构外，全面实行“两票制”。留出5 个月的过渡时间。

青海：2016年12月15日起部分实施

2016年12月12日，青海省政府发布《关于青海省公立医疗机构药品采购实行“两票制”的实行意见（试行）》。 2016年12月15日起，对全省目前实施的中标药品中具有直接采购和一级代理商的药品品种实行“两票制”，原经销企业不变。 2017年将加快推行“两票制”。

宁夏：2017年1月1日起全面实施

2016年11月，《宁夏回族自治区公立医疗机构药品采购推行“两票制”的实行意见（讨论稿）》被泄露。自2017年1月1日起，全区公立医疗机构药品集中采购、供应实行“两票制”。

安徽：2016年11月1日起实施

2016年10月8日，安徽省食品药品监督管理局发布《安徽省公立医疗机构药品采购推行“两票制”实行意见》号，自2016年11月1日起施行。

福建：2014年实施

2014年6月25日，福建省政府发布《福建省2014年医疗机构药品集中招标采购实行意见》号。取消分区配送模式，实行全省统一配送。严格执行“两票制”政策。

2017年实施，暂无时间表

天津：2017年全面实施

2016年12月21日，天津市卫生计生委发布《天津市深化医药卫生体制综合改革方案的通知》。全面推行“两票制”，探索“一票制”。通过竞争机制提高流通企业集中度，2017年流通企业数量减少三分之一。

：2017年在全省范围内实施，目前还没有具体时间。

2016年11月4日，省政府发文《关于贯彻落实全国卫生与健康大会精神加快卫生与健康事业改革发展的实行意见》。 2017年起，公立医院药品采购“两票制”在全省推行。

上海：2017年4月开始实施

据悉，上海“两票制”将于今年4月起实施。 7月1日前，两大医药龙头企业将开始实施两票发货制，两大龙头企业将主导区域市场，占总量的近90%。

广东：2017年实施，暂无明确时间表

2016年9月14日，广东省政府发布《广东省增进医药产业健康发展实行方案的通知》。 2017年以来，从生产企业到流通企业、流通企业到医疗机构的“两票制”以及药品耗材采购厂长负责制稳步推行。

还没有计划

内蒙古：尚未制定方案

内蒙古卫生计生委2017年3月22日发布通知：内蒙古自治区卫生计生部门将配合有关部门制定药品采购“两票制”实施方案。

黑龙江：暂无用药方案

2016年12月13日，黑龙江省卫生计生委发布《关于全面巩固扩大县级公立医院综合改革工作的通知》。全省63个县（市）各级各类公立医院均参与公立医院改革，实行采购两票制。

自2017年4月30日起，黑龙江省首批118家试点医疗卫生机构将率先实行检验检测试剂采购两票制。

湖北：暂无详细规划

2016年9月26日，湖北省卫生计生委发布《关于推动直接挂网药品带量采购工作的指点意见》。公立医院综合改革试点城市实行“两票制”。

江苏：暂无实施时间表

江西：鼓励落实但尚无具体时间

2016年7月7日，江西省政府办公厅下发《2016年全省深化医药卫生体制改革重点工作任务的通知》号。积极鼓励公立医院综合改革试点城市实行“两票制”。

山东：全省暂无时间表

2016年10月3日，山东省卫生计生委发布《2016年山东省卫生和计划生育委员会关于履行新1轮药品集中采购结果的通知》。表示：济南、青岛、东营、潍坊、威海、滨州六市稳步推行药品采购“两票制”。

河南：暂无实施时间表

贵州：尚未出台实施方案

云南：鼓励落实但尚无明确计划

2016年7月5日，云南省政府发布《云南省深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》号通知。鼓励公立医院综合改革试点城市实行“两票制”。

新疆：尚无明确时间表

2017年3月31日，《乌鲁木齐晚报》报道称，2017年新疆医改十件大事包括：大力推行药品购销“两票制”。

西藏：尚无明确时间表

2016年11月4日，西藏自治区人民政府发布第《西藏自治区公立医疗卫生机构药品集中采购实行方案（2016版）》号公告。全区推行“两票制”。