宫颈癌防治指南、关于宫颈癌早期预防与发现

美国临床肿瘤学会(ASCO) 今天发布了人形肿瘤病毒(HPV) 疫苗接种以预防宫颈癌的临床实践指南。这是首个针对世界多个社会经济和结构资源环境水平不同的地区量身定制的宫颈癌低水平预防指南，为全球医疗保健提供者提供循证指导。

该指南包括基于资源设置的4 个级别的建议：基本、有限、增强和最大。该水平涉及一个国家或地区的财政资源及其卫生系统，包括人员、基础设施和服务的获取。该指南补充了ASCO 的其他两个宫颈癌指南，并且也分为这4 个资源级别。

主要建议：

在所有环境中，无论资源环境如何，建议9 至14 岁的女孩接种两剂人形肿瘤病毒疫苗，两次接种之间的间隔至少为6 个月，最多为12 至15 个月。

HIV 阳性女孩应接种3 剂。

对于最大和增强的资源设置：

15 岁及以上的女孩如果在15 岁之前接受第一剂疫苗，则可以完成两剂系列；

如果他们在15 岁之前没有接种1 剂，则应接种3 剂；

在这两种情况下，都可以在26 岁时接种疫苗。

对于有限和必要的资源环境：如果9 至14 岁女孩接种疫苗后仍有足够的资源，则接种1 剂疫苗的女孩可以在15 至26 岁之间接受额外剂量。

**疫苗接种：在所有情况下，如果目标妇女群体的覆盖率至少达到50%、有足够的资源且疫苗接种有效，则可以接种疫苗。

宫颈癌是全球女性第四大常见癌症，在欠发达地区的发病率不成比例。事实上，85% 的宫颈癌诊断和87% 的宫颈癌死亡发生在欠发达地区，包括非洲和拉丁美洲的部分地区。

专家小组联合主席Silvia de Sanjos 博士表示：“由于各国之间的资源可用性差异很大，我们需要调整策略来改善HPV 疫苗接种。”

Catal d'Oncologia 研究所癌症流行病学研究计划：“这1 份指南是唯一提供宫颈癌疫苗接种建议的指南，可适应不同的资源水平，我们预计它将对全球卫生界产生重大影响”。

HPV 感染几乎是世界上所有宫颈癌的罪魁祸首。宫颈癌是迄今为止与HPV 感染相关的最常见的严重疾病，尽管它也可能导致生殖器疣和某些其他癌症。与其他现有的HPV 疫苗接种指南不同，ASCO 的指南重点关注使用HPV 疫苗接种专门预防宫颈癌。

制定该指南的专家小组和美国国家癌症研究所表示：“尽管HPV 疫苗已经问世10 多年，但在许多地方，包括美国等资源丰富的国家，疫苗的接种情况并不理想。”阿根廷布宜诺斯艾利斯。 “作为一个癌症医生组织，ASCO 将继续支持HPV 疫苗接种计划，并努力帮助世界各地更多的女性接受这种非常棘手的癌症，”该机构官员兼研究员Silvina Arrossi 博士说。

指导方法

指南建议是由肿瘤学、妇产科、公共卫生、癌症控制、流行病学/生物统计学、卫生经济学、行动/实用科学和患者倡导等领域的跨国多学科专家小组制定的。

专家小组回顾了1966年至2015年发表的相关文献，包括系统评价、现有指南和成本效益分析。该指南强化了世界卫生组织(WHO) 指南、疾病控制和预防中心(CDC) 指南、国家免疫咨询委员会指南（加拿大）、德国指南和澳大利亚免疫指南提出的一些建议。