大脑慢慢变傻的幕后黑手、大脑变傻的原因

新发现表明，食用富含反式脂肪酸的食物会增加患阿尔茨海默病等痴呆症的风险。

近日，全球17年来首个治疗阿尔茨海默病新药获批上市的消息刷屏，公众对阿尔茨海默病的关注度有所提升。阿尔茨海默病是老年人中最常见的痴呆症类型。认知能力下降、记忆逐渐丧失等临床表现让很多人感到沮丧。然而，您可能不知道生活中摄入过多的某些脂肪会增加患阿尔茨海默病和其他痴呆症的风险。

近日，日本研究人员在《美国神经病学学会杂志》《神经病学》上发表了一项新研究，发现食用富含反式脂肪酸的工业食品会增加患阿尔茨海默病等痴呆症的风险。

年轻人不良饮食习惯会增加患阿尔茨海默病的风险

脂肪酸是最简单的脂肪。根据分子结构的不同，可分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸。其中，不饱和脂肪酸若含有反式非共轭双键结构，则称为反式脂肪酸。

痴呆症是一个“大家族”，除了最广为人知的阿尔茨海默病外，还包括血管性痴呆、全因性痴呆和混合性痴呆。从2002年开始，日本研究人员对1628名60岁及以上无痴呆症的日本社区居民进行了为期10年的跟踪研究。研究人员测量了参与者血清中的反式脂肪酸水平，并使用模型来评估基于人群的全因痴呆、阿尔茨海默病和血管性痴呆的比例风险。

研究人员发现，在这三种类型的痴呆中，血清反式脂肪酸水平与全因痴呆和阿尔茨海默氏病相关，但与血管性痴呆的风险无关。

共有377 名参与者在随访过程中出现了特定类型的痴呆症，其中247 名患有阿尔茨海默病，102 名患有血管性痴呆。当研究人员调整传统的痴呆风险因素时，以及调整总热量等饮食因素时，较高的血清反式脂肪酸水平与人群中全因痴呆和阿尔茨海默氏病的风险增加显着相关。摄入量以及饱和和不饱和脂肪酸的摄入量，这些相关性仍然显着。

研究人员得出结论，较高的血清反式脂肪酸水平可能是发生全因痴呆和阿尔茨海默氏病的危险因素。

事实上，反式脂肪酸与痴呆症的关系早已受到科研人员的关注。科技日报记者了解到，早在20世纪90年代，研究人员就发现，青少年时期饮食习惯不良的人，老年时更容易患阿尔茨海默病。此前，研究人员对美国芝加哥郊区的2560名65岁以上居民进行了长期跟踪研究发现，老年人中，摄入大量反式脂肪酸的人认知能力下降速度更快。

那么，这项新研究有哪些亮点呢？

“痴呆症的危险因素有很多。以阿尔茨海默病为例，目前已知的危险因素包括遗传因素和环境因素。环境因素还包括吸烟、肥胖、糖尿病、缺乏运动、老年抑郁等。这些因素可能会导致痴呆症的发生。”北京市卫生健康委员会健康科学专家、首都医科大学附属北京安定医院老年病科副主任医师李鹏说。其他风险因素成为“混杂”因素并可能干扰研究结果。这项研究消除了传统的痴呆风险“混杂”因素，并使用类似的控制变量的方法进一步证实了反式脂肪酸的摄入与痴呆发生之间的关联。 “这是这项研究的创新点。”李鹏说。

进入血液，参与新陈代谢，是很多疾病的“帮凶”。

为什么反式脂肪酸会让大脑慢慢变傻？

“这一机制尚未完全明了，但学术界对反式脂肪酸引起阿尔茨海默病的机制提出了多种假说。例如，反式脂肪酸可以增加大脑中A蛋白的沉积，对大脑造成氧化损伤神经细胞等。”李鹏说。

老年斑是阿尔茨海默病的主要神经病理特征，而A蛋白是老年斑的主要成分。研究表明，反式脂肪酸可以增加A蛋白的含量，增加总胆固醇，加速大脑动脉硬化。其他研究表明，反式脂肪酸可以抑制细胞增殖，并通过降低特定酶的活性对神经细胞造成氧化损伤。细胞的氧化损伤通常与衰老和功能退化有关。

除了痴呆症，反式脂肪酸也是多种疾病的“帮凶”。中日友好医院胃肠外科副主任医师孟繁强医生在接受科技日报记者采访时表示：“此前的研究表明，过量摄入反式脂肪酸可能会增加患糖尿病的风险。”心脑血管疾病、糖尿病、肥胖等疾病。”

据世界卫生组织官网介绍，反式脂肪酸会升高低密度胆固醇水平，降低高密度胆固醇水平。高密度胆固醇清除动脉中的胆固醇并将其运输到肝脏，并在那里分泌到胆汁中；而低密度胆固醇是学术界公认的心血管疾病风险生物标志物之一。食用富含反式脂肪酸的食物会使患心脏病的风险增加21%，死亡风险增加28%。此外，有证据表明反式脂肪酸会加剧炎症和内皮功能障碍。

“反式脂肪酸会进入血液，参与人体代谢。因此，与血液和代谢相关的疾病应警惕反式脂肪酸可能带来的不良影响。”孟繁强指出，大量反式脂肪酸的存在会增加人体血液的粘度。增加血栓形成的可能性；因为反式脂肪酸容易在体内沉积，导致腹部肥胖等，而肥胖又会引发多种疾病。

李鹏告诉记者，女性在怀孕或哺乳期间摄入过多的反式脂肪酸，会通过胎盘或乳汁传递给胎儿，影响胎儿和婴儿的生长发育。青少年如果摄入过多，也会对中枢神经系统的发育产生不良影响。

对健康没有任何好处，主要来自加工食品

根据世界卫生组织的官方网站，“反式脂肪酸没有已知的健康益处”。

既然反式脂肪酸的罪孽如此之多，危害如此之大，那么人们在日常生活中该如何避免摄入过量呢？

首先要弄清楚反式脂肪酸的来源。 “一些天然食品也含有反式脂肪酸，但它们主要来自加工食品。”孟凡强表示，天然存在的反式脂肪酸来自牛、羊等反刍动物。反刍动物摄入饲料后，胃内发生生化反应，产生反式脂肪酸，并被动物体内吸收。因此，牛羊肉、牛奶及乳制品的脂肪中都会含有少量的反式脂肪酸。

一些研究表明，加工食品中的反式脂肪酸是通过氢化脂肪和油产生的，将液体转化为固体，形成“部分氢化”油。氢化植物油是反式脂肪酸的主要来源。与普通油脂相比，氢化油脂更稳定，不易变质，在常温下能保持固体形状，使加工食品更加“时尚”，运输和储存也更加方便。此外，氢化油脂还可以增加食品的口感和美味，牢牢抓住消费者的胃。所有含有“氢化油”或用“氢化油”油炸过的食品都会含有反式脂肪酸，例如人造黄油、人造黄油及相关产品，以及用“氢化油”烘烤和油炸的食品。

据统计，全球每年约有54万人死亡与摄入工业生产的反式脂肪酸有关。 2010年全球平均反式脂肪摄入量占总能量摄入量的1.4%，各国之间的比例为0.2%至6.5%，在每天2000卡路里的饮食中占0.13-4.3克。根据现有的少量信息，北美、拉丁美洲和北非/中东的摄入量最高，并且年轻人的摄入量普遍较高。

根据每天2000卡路里的总能量摄入量，世界卫生组织建议将反式脂肪酸的摄入量限制在每天2.2克。根据我国食品安全要求，食品包装上应标注反式脂肪酸含量，以便公众购买时参考。

“人们在日常生活中应尽可能少摄入反式脂肪酸，保持健康的饮食方式和习惯很重要。”孟凡强表示，希望今后反式脂肪酸带来的危害能够得到很好的防控。 （实习记者于子月）