小儿医保药大全、儿科医保用药

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4月19日消息：2017年新版医保目录发布一个多月，各界从多方面解读。其中，儿童药品和专科药品数量的增加，表明新版目录对人民群众用药薄弱环节的高度重视。

此次新版医保目录新增91个儿童药品品种，明确适合儿童的药品或剂型达到540个，加大了儿童用药保障力度。然而，目前尚无儿童用药的准确定义和详细清单。为了分析医保目录中的儿童药品，我们将医保目录中的儿童药品（药品名称中含有“儿童”字样）和备注中限制儿童使用的药品定义为儿童药品。本条所称儿童药品是指专门用于儿童的药品，不包括说明书中载有儿童用法用量的药品。具体名单如下。

我国儿童用药现状

我国第六次人口普查结果显示，0至14岁人口占总人口的16.6%，为2.3亿人。有机构统计显示，全面二孩政策实施后，我国每年新生儿数量将达到2000万左右，2016年婴儿数量将比2015年增加约340万。将成为未来10至15年儿童药品市场的主要需求。据统计，儿童患者人数约占所有疾病的20%，但儿童药品的市场份额却远未达到患者人数。中康资讯CMH数据显示，2015年全国儿童药品市场规模为205.3亿元，仅占全国5大渠道药品市场的1.49%。 2015年医保目录儿童药品市场范围125.5亿元，占全国儿童药品市场的61.14%。预计2016年医保目录儿童药品数量将达到137.2亿个，增速为9.3%，高于整体儿童药品市场3.85%的增速。

2013016E儿科药品及医保目录儿科药品市场范围

（数据来源：CMH，下同）

我国儿童用药市场分析

在儿童用药市场，中成药一直占据主导地位。在中医领域，有很多专门针对小儿的古方。结合现代制剂技术生产颗粒剂、口服液等，使这些处方更容易被消费者接受。整体儿童用药市场中，中成药占比52.9%，化学药占比43.5%；医保儿童药品中，中成药占40.8%，化学药占32.26%。

2015年中西药占儿童总体用药及医保儿童用药比例

儿童药品市场中，呼吸系统用药、消化系统疾病用药、营养补充剂等是主要产品，这些产品也与儿童常见疾病密切相关。医保目录中的儿科药品除了涵盖儿童常见病外，还强调针对儿童罕见病、危重症的用药。例如，静脉注射人免疫球蛋白（pH4）仅限用于新生儿败血症，重组人凝血因子VIII仅限用于儿童血友病A等。

儿科药品整体市场前10大类占比

医保儿童药市场前10大品类份额

就前10名品牌而言，无论是儿童药市场还是医保目录中的儿童药，葵花籽小儿肺热止咳、川口服液均位列第一。值得注意的是，小儿飞热咳喘口服液、孟鲁司特钠咀嚼片、猪肺磷脂注射液、小儿七星茶颗粒、小儿碳酸钙D3颗粒均是2017年新纳入医保目录的产品，可期相信这些产品未来将会有良好的增长潜力。

儿科药品市场前10品牌占有率

医保儿童药前10品牌占比

我国儿童用药的困境

虽然医保目录增加了专门针对儿童的药品数量，但我国儿童药品仍存在品种少、剂量规格缺乏、用药信息不全等问题。数据显示，我国3500多种化学药物制剂中，专为儿童设计的仅有60种（含中成药），约占全部药物制剂的1.7%。 2012年国家基本药物目录中，有203种中成药，其中9种专门用于儿童，仅有22种有儿童“用法用量”信息。由于缺乏适合儿童的品种、规格和剂型，大多数儿童药品被划分为成人药品或必须超出说明书使用。这给儿童用药安全带来了相当大的风险。

当前儿童用药困境的主要原因是：1、儿童药品研发、生产、流通、使用、定价、招标等方面缺乏配套动力政策； 2.开展临床试验难度大，临床试验水平不高，实验参与程度低； 3、儿童药品研发和生产投入较高，研发和生产积极性不高。

针对这些情况，各级部门出台了多种措施，促进儿童用药发展。

2016年11月3日，《成人用药数据外推在儿科人群药物临床实验及相干信息使用的技术指点原则》（征求意见稿）发布。其目的是鼓励儿科药物的开发，克服儿科药物临床数据获取的困难。

2016年5月公布《首批鼓励研发申报儿童药品清单》，鼓励国内缺乏的儿童剂型和规格的研发。

2015年2月，《国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指点意见》号文件发布，明确提出母婴药品网上直购。近10个省份纷纷跟进。不少专家学者指出，我国《儿童基本药品目录》可参照《WHO儿童基本药物标准清单》制定，并对适合不同年龄段儿童的不同药品和剂型进行明确划分。

这些政策将极大促进儿童用药规范发展，为儿童临床用药的公平、安全提供保障。