慢阻肺健康管理实施方案、《慢阻肺诊断、治疗与预防全球倡议、gold》

由人民网、人民健康主办的2023年全国两会“健康中国人”系列圆桌讨论会近日在北京举行。在“把慢阻肺纳入国家公共卫生最后一公里，持续支持健康中国建设”专题研讨会上，与会专家建议将慢阻肺纳入基本公共卫生服务，提高全社会对慢阻肺的认识慢性阻塞性肺病。加强基层医疗卫生机构呼吸系统疾病防治体系建设。

提高公众慢阻肺防控意识

中国疾病预防控制中心慢性病中心主任吴静表示，流行病学调查发现，目前我国慢阻肺的知晓率和筛查率普遍较低。造成这种情况的主要原因有两个：一是患者和高危人群防治意识淡薄。二是优质医疗资源分布不均，初级诊断和规范治疗不足。

吴静建议，在推进健康教育过程中，要注重发挥权威专家、临床医务人员、主流媒体的主体作用，以公众喜闻乐见的形式传播科普内容。同时，要注意加强信息技术和数字产品的运用，扩大科普知识传播范围，进一步提高慢阻肺防治相关知识的知晓率，协助《慢阻肺防治指南》的实施。健康中国战略。

“我国慢阻肺的患病率和死亡率较高，患者基数巨大。”北京大学第一医院全科医学科主任、中华医学会全科医学分会主任委员迟春华指出，要提高基层医疗机构慢性阻塞性肺疾病的治疗水平。提高COPD的诊断和治疗能力，提高公众对COPD的认识，对于减少COPD的危害非常重要。

她建议将慢阻肺纳入基本公共卫生服务体系，让患者得到更好的医疗管理。此外，还需进一步提高基层医疗机构慢阻肺筛查能力，让高危人群意识到潜在的疾病风险，有助于实现慢阻肺的早诊断、早治疗。

弥补基层慢阻肺防治工作的短板

“以前，一提到早诊断、早治疗，更多人会关注‘预防’，‘治疗’也是一个不可忽视的重要方向。”全国政协委员、首都医科大学普通医学与继续教育学院院长吴浩表示。

他认为基层医疗机构应进一步加强培训，加强与专科医院的联系，通过智慧医疗方式进一步下沉医疗资源，提高医疗服务的同质化。除了进行培训讲座外，还可以派基层医生到专科医院进行短期培训，让基层医生在专家的指导下进行“实战操作”。 “基层医生只有自己解决了一些问题，回到基层后才敢于去做，提高能力。”

针对当前基层慢阻肺等呼吸系统疾病防治工作存在的短板，全国人大代表、南昌大学第一附属医院院长张伟建议，一要加强人才队伍建设。开展培训，让基层医务人员学习、掌握和应用科学防治慢阻肺的相关指南，形成“促进、预防、诊断、控制、治疗、康复”六位一体的医疗理念；二要加强农村居民健康科普工作，提高农村居民健康素养。三要推动优质医疗资源下沉，缓解农村基层设备、药品、人才等短缺问题。四是通过多层次医疗保障体系和国家药品集中采购，进一步降低药品价格，让有需要的患者买得起、用得上。进行。

因地制宜推进慢阻肺防控

“近年来，北京、宁夏、山东、江苏、河南、四川等地开展了将慢阻肺纳入国家基本公共卫生服务试点，积累了一定经验。”山东大学公共卫生学院教授李顺平表示。

李顺平表示，在预防诊断方面，一些地方将慢阻肺患者纳入家庭医生签约服务，并将其作为重点人群进行后续管理；还有的推出了慢阻肺个性化服务套餐，结合60岁以上老年人体检。同步开展COPD筛查，对筛查出的COPD患者和高危人群实行标准化双向转诊；一些地方将慢性阻塞性肺病免费筛查项目纳入城乡居民“三免三惠”卫生活动。每五年为老年人提供免费肺功能筛查。

李顺平介绍，在治疗管理方面，不少地区利用三级医疗机构统筹诊疗，为“三高一慢病”患者提供一体化服务，利用信息技术为慢阻肺患者建立健康档案并定期进行走访。后续评估。部分地区还将COPD纳入长处方管理，最长处方可为COPD患者提供长达1个月的处方容量。

“在硬件设备方面，一些地方设立了慢性呼吸系统疾病防治机构，为基层医疗机构配备了肺功能相关仪器。一些社区卫生服务中心设立慢阻肺专科科室，为患者提供签约服务和医防一体化服务。李顺平表示，各地慢阻肺防控的探索和实践，不仅积累了丰富的实践经验，也为相关部门决策部署提供了案例支撑。