让惠民保险多起来、惠民保详细介绍

近年来，城市定制商业医疗保险（俗称“惠民险”）凭借门槛低、保费低等优势，受到消费者的青睐。研究报告显示，截至2021年底，已有20多个省份推出200余种“亲民保险”产品，参保人数超过1亿人。专家表示，随着业务的快速发展，“惠民宝”也呈现出一些新特点，如产品更加精细、覆盖范围扩大、对新公民群体的保障更加完善等。银保监会、人民银行今年发布《关于加强新市民金融服务工作的通知》号文，提出“鼓励保险机构加强与医保部门合作，推动商业健康保险与基本医疗保险有效衔接，发展商业健康保险和基本医疗保险”。不挂钩户籍的普惠型商业健康保险产品，满足新公民多层次、多样化的健康保障需求，让“惠民保民”更多惠及百姓，进行了大量的探索和实践。例如，在湖南省医疗保障厅的指导下，今年的“长沙惠民保险”在投保时不限制参保户籍、医保地点、年龄、职业等。理赔时，只需提供能够证明其在保险期间居住在长沙市的相关材料，为居住在长沙市的“新公民”提供更好的保障。 “‘惠民保’拓展了医疗保障体系的广度和深度，为构建以基本医疗保险、城乡居民大病保险、商业保险等为主体的多层次医疗保险体系增添了新内容。 “保险为补充，医疗救助为支撑。”银保监会政策研究局局长叶燕飞表示。不过，专家也表示，“惠民宝”迅速火爆的背后，也存在一些潜在风险，如部分保险公司业务经验不足、风控能力不足、服务水平参差不齐、持续服务能力弱等。去年6月，银保监会发布《关于规范保险公司城市定制型商业医疗保险业务的通知》号文，规范和指导“惠民宝”产品业务。那么，购买“惠民宝”保险要注意什么？业内人士指出，目前“惠民宝”产品的保修期最多为一年，且不保修。对于消费者来说，应考虑为自己配置长期医疗保险，避免出现当地“惠民保险”暂停销售等可能出现的情况。此外，“惠民宝”往往存在免赔额、药品限制、除外责任等，但在营销过程中存在故意隐瞒和误导性营销，消费者需注意防范。中国社科院保险与经济发展研究中心副主任王向南告诉记者，“‘惠民宝’是满足人民群众医疗保障需求的补充，消费者需要正确认识其特点，清楚了解产品购买保险前的保障水平和范围“要实现‘惠民宝’的持续健康发展，还需要解决哪些问题？专家表示，目前“惠民宝”的业务模式、保障责任、费率水平、增值服务等仍在探索中。医保部门要稳步推进规范、高效、安全的数据交换和信息共享机制，加快建设全国统一的医疗保障信息平台，探索建立医保部门与保险公司之间的链接。确保受保数据和信息的安全。信息共享机制可以更好地帮助商业健康保险在多层次医疗保障体系中发挥作用。叶燕飞表示，银保监会将严格督促保险机构科学制定保障方案、确定保费水平、加强业务审核。同时，将对盲目抢占市场、扰乱市场秩序、损害消费者权益的行为采取坚决监管措施，确保相关业务惠及百姓、可持续发展。此外，业内人士建议，作为城市定制产品，各地“民惠险”也应结合当地医保条件、区域特点等研究制定专项保障方案，精准满足健康保障需求的居民。