防治肝炎世界肝炎日、防治肝炎的中草药

全球每年约有90万新发肝癌患者，其中近一半来自中国，而我国约90%的肝癌患者有乙型肝炎病毒感染背景。肝炎，顾名思义，是肝脏的炎症。通常是指多种致病因素（如病毒、细菌、酒精、药物、自身免疫因素等）引起的肝细胞破坏和肝功能损害。病毒性肝炎是危害我国人民健康的重大传染病。病毒引起的肝炎根据病毒病因不同主要分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎。病毒性肝炎是引起慢性肝病、肝硬化和肝癌的主要途径。肝脏作为人体最重要的器官之一，有哪些重要的功能呢？肝炎对肝脏健康有何影响？我们该如何保护肝脏健康呢？肝脏有哪些功能？肝脏是人体最大的消化腺，也是体内新陈代谢的中心，在人体中发挥着重要的作用。肝脏的主要功能是： 肝脏和蛋白质代谢：从消化道吸收的氨基酸在肝脏中进行蛋白质合成、脱氨和转氨作用。合成的蛋白质进入血液循环，供应全身器官和组织的需要。肝脏、脂肪和糖代谢：肝脏是脂肪运输的枢纽。消化吸收后，部分脂肪进入肝脏，转化为体内脂肪并储存起来。当你饥饿时，体内储存的脂肪首先会被输送到肝脏，然后被分解。肝脏也是体内合成脂肪酸、胆固醇、磷脂的主要器官之一。当脂肪代谢紊乱时，脂肪就会在肝脏内堆积，形成脂肪肝。肝脏的胆汁分泌：肝细胞不断产生胆汁酸并分泌胆汁。胆汁在消化过程中可以促进小肠内脂肪的消化和吸收。解毒功能：在人体新陈代谢过程中，门静脉收集从腹腔流出的血液。血液中的有害物质和微生物会在肝脏中解毒并清除。肝脏也是我们体内最大的网状内皮细胞吞噬系统。维生素和激素代谢：肝脏是维生素C、D、E、K、B1、B6、B12、烟酸、叶酸等维生素的储存和代谢场所。此外，肝脏还发挥调节水电解质平衡、产生凝血因子、调节血液循环量等一系列重要功能。病毒性肝炎是如何传播的？病毒性肝炎具有高度传染性。不同的病毒性肝炎以不同的方式传播：甲型肝炎和戊型肝炎通过消化道传播，例如当患者不小心吃了或喝了被病毒污染的食物或水时。乙型、丙型和丁型肝炎主要通过体液传播，包括血液。乙型肝炎患者较多，主要传播途径包括输入受污染的血液制品、母婴传播、性传播、医源性传播等。丙型肝炎的主要传播途径是输血和静脉注射毒品。乙型肝炎和丙型肝炎是全球主要的健康挑战，影响着全球约3.25 亿人。两者都是肝癌的主要原因，每年导致超过100 万人死亡。肝炎有哪些临床症状？一般情况下，轻度肝炎患者与普通人无异，对工作和生活不会造成太大影响。然而，如果任其发展，可能会导致严重后果，并且往往会出现多种症状。肝炎的症状： 肝区钝痛：肝区位于人体的右肋骨处。如果肝区出现钝痛，要警惕是否是肝炎引起的。蜘蛛痣：蜘蛛痣是肝脏疾病的常见症状。它是一种特发性毛细血管扩张症，由皮肤小动脉分支末端节段扩张形成。蜘蛛痣因其形状像蜘蛛而被称为蜘蛛痣。皮肤、巩膜发黄：主要是体内血清胆红素含量超过正常范围所致。

深黄色尿液：还可以通过尿液颜色的变化来判断是否患有肝炎。一般肝炎患者常出现深黄色尿液，这主要是肝脏对胆红素的代谢障碍导致胆红素升高所致。食欲不振：肝炎患者早期可能会出现非特异性消化系统症状，包括食欲不振、乏力、下肢水肿、腹胀等，如果出现这些症状，建议及早检查发现找出原因。如何正确检查肝炎？肝功能检查：肝炎患者首先要进行血清酶学检测，包括丙氨酸转氨酶、门冬氨酸转氨酶、转肽酶、碱性磷酸酶等指标。临床医生可以通过不同类型肝酶水平的变化，结合血清蛋白、血清胆红素、凝血酶原时间等检测指标来诊断病情。肝炎病毒标志物检测：根据血清学（病毒抗原和抗体）检测、病毒核酸载量检测、病毒基因分型检测、病毒耐药突变检测等综合指标，可以确定肝炎病毒的病原学。肝活检：是诊断各类病毒性肝炎的主要指标，也是诊断早期肝硬化的确切证据。需要注意的是，由于这项检查属于侵入性检查，目前尚未普及，也不是首选。超声和计算机断层扫描（CT）：超声检查应用广泛，可用于慢性肝炎和肝炎肝硬化的诊断，并可帮助识别肝癌和黄疸。同样，CT检查对上述诊断也有很大价值。肝炎如何治疗？多休息：某些类型的肝炎，如甲型肝炎和戊型肝炎，大多是自限性疾病，这意味着人体的免疫系统可以消灭引起疾病的病毒。自限性疾病通常不会变成慢性疾病，除了恶心和疼痛控制等支持性护理外，很少需要药物治疗。通过充分休息、避免饮酒和对症治疗，大多数患者可以在几周内完全康复。核苷酸抗病毒药物：使用不同的抗病毒药物可以更好地对抗病毒。临床上常用于治疗乙型肝炎感染患者，如替诺福韦或恩替卡韦等抗病毒药物。这种抗病毒治疗的费用相对合理，也是应用最广泛的。干扰素：这是一种由人体免疫系统产生的用于对抗病毒的蛋白质，其抗病毒特性使其成为对抗病毒性乙型肝炎和丙型肝炎的有力武器。药理学家研究了这种蛋白质并开发了该药物的合成形式，也称为干扰素。合成干扰素的作用类似于天然蛋白质，医生使用这种强大的疗法来控制患者体内的肝炎病毒水平。需要注意的是，这种治疗方法价格昂贵，并且有一定的副作用。肝移植：当肝炎进展到非常严重的程度时，肝移植是终末期肝硬化患者唯一的治疗方法。这是一项复杂的外科手术，涉及用供体肝脏替换失去正常功能的肝脏。每年有数千人接受肝移植，但手术本身存在很多风险，是最后的手段。其他新疗法：对于某些类型的肝炎，前景是光明的。科学家们正在努力改进现有的治疗方法并开发新的药物来对抗这种疾病。对于肝炎患者来说，获得及时、适当的治疗非常重要，因为肝炎越早得到控制，肝脏的状况就会越好。肝炎患者如何进行日常护理呢？养成良好的饮食习惯：建议多吃水果和蔬菜，同时在满足日常需要的基础上，适当减少糖、脂肪等食物的摄入。戒烟戒酒：戒烟戒酒对肝脏的危害很大。日常生活中，应避免烟、酒中含有的有害物质对肝脏造成的损害。

适当运动和控制体重：专家建议成年人每周至少六天进行中等强度的运动，每天半小时。不要乱吃“药”：避免滥用可直接损害肝脏的药物（如激素、抗生素等）和保健品。一般来说，早期肝炎造成的肝损伤可以通过系统的健康调整和治疗来恢复。肝炎患者需要通过定期、有针对性的体检来关注自己的肝功能，做到早发现、早干预。需要强调的是，根据规定，肝炎患者和携带者经体检合格、传染性不强的，可以与健康人一起工作、生活。全社会需要理解和尊重每一位肝炎患者，不能因为盲目的担忧和恐惧而歧视肝炎患者和病毒携带者，甚至剥夺他人的权利。今年5月，第75届世界卫生大会通过第《2022-2030年全球卫生部门关于艾滋病、病毒性肝炎和性传播疾病行动计划》号决议，提出到2030年彻底消除病毒性肝炎对公共卫生威胁的目标。让我们携手抗击肝炎，照顾好我们的“宠儿”。 （作者为海军军医大学第三附属医院副院长、主任医师）