人到中年身上有体味怎么回事啊、人到中年膝盖疼是怎么回事

这两天，北京综合医改方案出炉，引起媒体巨大轰动；归根结底，都是钱的问题。不过，你可以再算一算，金钱和健康哪个更重要？尤其是对于辛苦了半辈子的中年人来说，是否也需要制定计划呢？

我们身体的肌肉从30岁开始不知不觉就开始消失，到了老年，肌肉是维持老年人身体机能最重要的物质储备之一。身体的衰老过程实际上从年轻时就开始了，动脉粥样硬化是最先出现的；然后，随着年龄的增长，骨质减少、骨质疏松、食欲不振等现象相继发生。随着时间的推移，人体的骨骼肌质量会下降。以及肌肉力量进行性下降。当它下降到一定水平时，就会出现肌肉减少症。

肌肉流失导致身体“由盛转衰”

少肌症的出现，是老年人身体“由盛转衰”的关键分界点。肌肉质量和功能是维持成年人特别是老年人身体机能、保证个人生活质量的关键储备。少肌症发生后，老年人的身体机能将更加难以维持，更容易发展到衰弱阶段。

老年人体弱，对各种应激事件的抵抗力和应对能力较差。一个小小的不良事件就会产生一系列“多米诺骨牌”效应，导致老年人残疾或致残。

举个例子：肌少症和体弱的老年人容易跌倒，跌倒后就会骨折。骨折需要住院治疗和手术干预。住院期间和住院后的制动会导致老年人的肌肉进一步萎缩，身体功能进一步丧失。而且这个时期很容易发生继发感染、压疮、下肢静脉血栓等事件，最终的结局就是老年人的残疾。另外，即使骨折手术成功，术后伤口愈合良好，老年人的身体机能往往也很难恢复到跌倒前的水平。

时间和疾病会减少肌肉质量

少肌症是如何发生的？这个问题很有趣。

肌肉减少症的第一个原因是年龄和时间。随着年龄的增长，骨骼肌质量和肌肉力量逐渐下降，这是自然趋势。即使是青少年时期身体表现良好的人，例如运动员，也不能幸免。但不同的老年人，肌肉流失的速度会有很大差异：肌肉储备好的老年人，在年轻人中，肌肉流失的速度相对较慢。

第二个原因是病理性的，尤其是体内的炎症状态。近年来的研究发现，许多体弱的老年人长期处于慢性、低滴度的全身炎症状态。这种炎症状态会增加身体的分解代谢，加速肌肉的分解和消耗。还有一些患者，比如患有肿瘤和未控制的慢性阻塞性肺疾病的患者，全身炎症处于更严重的状态，也就是我们常说的恶病质。这类疾病与强烈的炎症状态有关。恶病质使机体分解代谢更加明显，肌肉消耗更加显着。

肌肉减少症是如何定义的？欧洲老年人肌肉减少症工作组对肌肉减少症的诊断有以下三个标准。

1.肌肉量减少。目前，临床上可以通过DEXA仪器或生物电阻抗分析仪来测量人体的肌肉质量。

2.肌肉力量下降。这种测量比较简单，握力是肌肉力量的良好指标。目前，北京协和医院老年医学科定期为每一位住院的老年患者测量握力。

3、身体机能下降这也是一个简单易测的指标。通过步行速度、6分钟步行、5次仰卧起坐实验等方法，可以获得患者的身体机能参数。

满足上述1、2、3 3项中任意一项即可诊断少肌症。

从青壮年做起，为晚年存“老本”

如何干预肌肉减少症？最重要的是运动，尤其是抗阻运动。然后是基本的营养支持。在提供充足的热量和微量营养素的基础上，保证充足的优质蛋白质的摄入非常重要。

老年人摄入多少蛋白质才足够？重要的是要记住，老年人每天每公斤体重需要1.02 克蛋白质才能维持正氮平衡；这只是正氮平衡！为了保持肌肉质量和力量，老年人需要更多的蛋白质，每天每公斤体重1.2克是比较理想的补充。如果说碳水化合物、脂肪、蛋白质之间一定要有一个先后顺序，那么对于老年人来说，蛋白质的重要性一定是放在第一位的。

必需氨基酸中，亮氨酸是近年来研究的热点。充足的亮氨酸供应可以增强肌肉的合成代谢。乳清蛋白中的亮氨酸含量比较高。对于某些人群来说，适当补充乳清蛋白是一个不错的选择。

另外，别忘了维生素D！补充充足的维生素D可以有效降低老年人跌倒的风险。推荐剂量为每天800 至1200 国际单位的维生素D。

可以用一句话来概括：“人到中年，省钱不如省肌肉”！请每天默念这句话3遍。为了增强个体肌肉质量和肌肉力量，应尽早进行干预。从年轻和中年开始建立肌肉储备。良好的肌肉储备对于老年人来说将是一笔巨大的财富。

养兵千日，用兵万日。肌肉储备不一定能让老年人活得更久。例如，第一代武术大师叶问没有活到一百岁，但它可以使老年人拥有更好的生活质量和更好的身体机能。我们最近录取了一位老老师，他年轻时在北京当过足球运动员。虽然他现在已年近75岁，但下肢肌肉依然结实、饱满。他每天早上可以绕朝阳公园走一大圈，每周爬一次山。照顾好自己，不依赖别人，是晚年的福分。另一方面，从功能的角度来看，如果你是残疾或无行为能力，即使你活到100岁，如果你卧床不起、无法外出，或者需要有人照顾你20年，你的生活质量不会令人满意。的。

肌肉减少症与每个人的生活质量和老年活动能力有关。如何从小就坚持锻炼身体的主要肌肉群。当然，它并不要求你像健美老师一样，但如何保持肌肉量不会很快流失。当老龄化社会成为时代潮流时，许多老年健康问题和疾病预防至少需要10年的时间来准备。即使你今天还年轻，但你身边总有年长的亲戚，他们的健康对整个家庭都很重要。其影响不可低估。

预防少肌症，应从青少年开始，中年开始干预。让我们共同努力，为将来的晚年攒下“本钱”。

文/张宁