常见的治疗咳嗽的药、咳嗽的自我疗法
咳嗽是人体的一种反射性防御动作。咳嗽用于排出呼吸道分泌物或异物（如痰、细菌等），保持呼吸道清洁、通畅。因此，可以说咳嗽是一种有益的动作。有时也见于健康人。一般情况下，轻微、不频繁的咳嗽只要痰液或异物排出即可自然缓解，无需使用镇咳药。但严重干咳无痰，或严重咳嗽有痰且过于频繁，不但会加重患者的疼痛，影响休息和睡眠，甚至会引起其他并发症。这个时候，弊大于利。应适当使用镇咳药来缓解疼痛。咳嗽。
临床表现和分类
无痰或痰很少的咳嗽称为干咳。干咳或刺激性咳嗽常见于急慢性咽炎、喉癌、急性支气管炎早期、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病、原发性肺动脉高压、二尖瓣狭窄等。伴有痰的咳嗽称为湿咳，常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿和空洞性结核等。
咳嗽通常根据发病时间分为三类：急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽持续3周，亚急性咳嗽持续38周，慢性咳嗽持续8周。普通感冒是急性咳嗽的最常见原因。其他原因还包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘等。亚急性咳嗽最常见的原因有感冒后咳嗽（又称感染后咳嗽）、细菌性鼻窦炎、哮喘、引起慢性咳嗽的原因有很多，通常可分为两类：一类是初次胸片检查有明确病变的，如肺炎、肺结核、肺癌等；另一类是没有发现病变的。胸部X线检查有明显异常，以咳嗽为主要或唯一症状，俗称不明原因慢性咳嗽。引起此类慢性咳嗽的常见原因有：咳嗽变异性哮喘、鼻后滴流综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎和胃食管反流性咳嗽。这些原因占呼吸内科门诊慢性咳嗽的70%。 95。其他原因较少见，但涉及的疾病范围较广，如慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、过敏性咳嗽、心理性咳嗽等。
感冒引起的咳嗽多为轻咳或干咳，有时伴有少量稀白痰；流感后的咳嗽多为干咳，伴有少量稀白色痰，可伴有胸痛、高烧、头痛、咽痛等症状。
百日咳多发生于儿童。这是一种阵发性严重痉挛性咳嗽。当痉挛性咳嗽结束时，伴有雄鸡般的吸气回声。病程长达2至3个月。
咳嗽与支气管病变有关。支气管哮喘发作前常有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆，随后出现反复喘息、呼吸困难、胸闷、持续咳嗽、呼气困难、气喘、喘息等症状。然后咳出痰液，痰液多为白色、黄色或淡黄色；支气管扩张常有慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血。
肺结核可引起低热或高热、消瘦、轻咳、胸痛、盗汗、心率快、食欲不振等症状，少数人呼吸音减弱，偶有干性或湿性啰音，呈黄色。 - 绿色痰。
肺炎引起的咳嗽起病突然，伴有高热、寒战、胸痛、咳出铁锈色痰。
药物不良反应引起的咳嗽中约20%是由药物引起的（血管紧张素转换酶抑制剂、抗心律失常药物胺碘酮、抗凝剂肝素和华法林、利尿剂氢氯噻嗪、抗菌药物呋喃妥因、抗生素）结核病是由药物氨基水杨酸钠和一些抗结核药物引起的。肿瘤药物）。此时应停止结核并及时换药。应用镇咳药无效。药剂师必须格外警惕。
医疗
由于咳嗽的原因、时间、性质、并发症或表现各不相同，因此应根据症状和咳嗽类型选择药物。
《国家非处方药目录》所包含的中枢性镇咳药包括右美沙芬和喷托韦林；外周镇咳药包括苯丙哌林。
非处方药
咳嗽症状以刺激性干咳或阵发性咳嗽为主者宜选用苯丙哌林，一次20mg~40mg，每日3次。或服用喷托韦林，一次25毫克，每日34次； 5岁以上儿童口服6.25mg12.5mg，每日23次。
咳嗽频繁或剧烈的人应选择苯丙哌林，它是一种非麻醉性强效镇咳药，起效快。动物实验证明，该药的镇咳作用比可待因强24倍；第二种选择是右美沙芬。芬，与同剂量的可待因大致相同或稍强；咳嗽较弱者可选择喷托韦林，它对咳嗽中枢有直接抑制作用，镇咳作用是可待因的三分之一。
根据咳嗽发作的时间，白天咳嗽应使用苯丙哌林；夜间咳嗽应使用右美沙芬。镇咳作用显着，服后1030分钟起效。有效作用时间为56小时。大剂量一次30毫克。有效时间可长达8至12小时，比同剂量的可待因更长，因此可以抑制夜间咳嗽，保证睡眠。成人一次10mg~20mg； 6~12岁儿童一次5mg~10mg； 2~6岁儿童每次2.5mg~5mg，每4小时1次。
对于感冒引起的咳嗽，常使用右美沙芬复方制剂。可以选择服用对乙酰氨基酚伪马芬片/对乙酰氨基酚片、对乙酰氨基酚伪马芬片、酚类对乙酰氨基酚片、双酚伪马芬片、对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚片。麻、伪马美沙芬等制剂。
处方
对于频繁、严重的无痰干咳和刺激性咳嗽，可以考虑使用可待因。可直接抑制延髓咳嗽中枢。它具有强大而迅速的镇咳作用。其强度约为吗啡的四分之一。尤其适用于胸膜炎、胸痛咳嗽患者。成人一次10mg20mg，一日34次；儿童每日1毫克至1.5毫克/公斤，每日3至4次。
对于呼吸道内痰量较多，阻塞呼吸道，引起气短、窒息者，可及时应用羧甲司坦等调痰剂或氨溴索等祛痰药，降低痰液粘度，使其更容易放电。
使用镇咳药时应注意控制感染和炎症因子。对于患有气管炎、支气管炎、肺炎和支气管哮喘的患者，应按照医生处方或遵医嘱服用抗感染药物（抗生素、磺胺类、氟喹诺酮类）。 ），只有消除炎症，镇咳药物才能达到良好的效果。
