儿童龋病发病率、儿童患龋率居高不下的原因

近日，上海市徐汇区口腔疾病防治中心医务人员来到西藏自治区浪卡子县普马江塘乡，为当地居民普及口腔保健知识，并提供免费医疗服务。图为7月8日，徐汇区口腔防治中心医生周曼丽教孩子们如何正确刷牙。新华社记者张如峰摄俗话说：“牙齿不好” ，疾病就会蔓延到你的全身。”口腔健康与全身健康密切相关。儿童时期的口腔健康不仅关系到孩子的生长发育，而且对其一生的健康有着深远的影响。儿童和青少年有哪些常见的口腔健康问题？如何科学有效地保护牙齿？北京市口腔医学会科普部主任、主任医师刘敏近日接受本报记者采访，解读“小嘴”中的“大文章”。保护孩子的口腔健康从怀孕准备开始。 “我家孩子从小就认真刷牙，很少吃甜食，为什么牙齿还是这么不好？” “我什么时候应该开始保护孩子的口腔健康？”很多家长经常问这个问题。 “很多人说口腔保健要从怀孕期间开始，因为宝宝的乳牙在妈妈怀孕期间就开始发育形成。其实，我们建议女性在怀孕前做好口腔自我保健，因为口腔孕妈妈的健康与自身息息相关“与胎儿的健康密切相关”，刘敏表示，研究发现，患有牙周病的孕妇早产和低出生体重儿的风险增加。如果孕妈妈的口腔内有多处蛀牙，没有及时治疗，怀孕期间可能会出现牙痛，而且宝宝出生后不方便治疗，致龋细菌可能会通过母子的密切接触传播给宝宝，增加宝宝的风险。与婴幼儿密切接触的监护人，包括孩子的父亲和祖母、祖母等，可能会将口腔中的致龋细菌传播给婴幼儿。建议进行所有口腔检查和治疗。育龄夫妇在准备怀孕时应进行全面的口腔检查，确保在没有牙齿疾病的情况下才能怀孕，给“孩子的口腔健康打下良好的基础”。 2019年，国家卫健委发布的《健康口腔行动方案(2019—2025年)》号文件明确提出，在出生后1000天内开展口腔健康服务，将口腔健康知识纳入婚前体检、孕产妇健康管理和学校课程等内容。对于孕妇。重要内容。生命最初1000天是指从妇女怀孕的胎儿期（270天）到孩子两岁（730天）的时期。这1000天也被世界卫生组织定义为一个人成长和发展的“机会之窗”。刘敏表示，关注生命的前1000天非常有意义。婴幼儿的乳牙基本在这个时期发育、萌出。“人的一生有两副牙列：乳牙和乳牙。”牙列和恒牙列。乳牙列由20颗乳牙组成，上下颌各有10颗。”刘敏说，新生儿出生时是没有牙齿的，6岁左右，第一颗乳牙在2岁半左右开始萌出，到了2岁半左右，20颗乳牙就基本全部萌出，6岁时，孩子开始长出恒牙来代替乳牙，恒牙总共有28-32颗，全部替换。 12岁左右完成。 家长需要在孩子7岁之前帮助孩子刷牙，对于孩子来说，什么时候开始清洁口腔呢？“宝宝长牙之前就可以开始清洁口腔了。”最迟出牙后才刷牙。”刘敏说，出牙前后，牙龈会感到红肿、发痒等不适，宝宝可能会出现哭闹、烦躁、流口水等情况，家长可以使用干净的纱布蘸一些凉白水擦拭牙龈，可以缓解宝宝的不适，帮助宝宝逐渐适应口腔清洁。为养成出牙后刷牙的习惯打下坚实的基础。 “从预防龋齿的角度来说，等宝宝下两颗乳牙露出来之后就可以开始刷牙了。

”刘敏建议家长尽快过渡到用普通牙刷给宝宝刷牙。普通刷毛的牙刷清洁效果最好，使用起来也最方便。3岁之前，宝宝还不能刷牙。漱口，每次刷牙时应使用米粒大小的牙膏；随着牙齿的萌出，牙缝逐渐变小，建议使用牙线清洁牙菌斑。 3岁以后，宝宝就可以用豌豆大小的牙膏来刷牙了。每天早晚两次帮助孩子清洁口腔，尤其重要的是，口腔清洁应包括刷牙和使用牙线，同时建议使用含氟牙膏刷牙。孩子7岁后，一般可以自己进行基本的口腔卫生护理（刷牙、使用牙线）。家长应根据孩子的情况定期检查牙齿是否得到适当清洁。此外，家长还应定期照顾孩子。建议每六个月接受一次专业口语考试。控制吃糖的频率比控制吃糖的量更重要。第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示，我国5岁、12岁儿童龋齿患病率为70.9%。儿童龋齿患病率为34.5%，且儿童龋齿患病率呈上升趋势。值得注意的是，未经治疗的蛀牙不会自行愈合。如果不进行干预，他们发育的最终结果就是牙齿脱落。儿童龋齿患病率是否呈上升趋势？ “龋齿的增加往往与经济有关。许多国家都有这样的经验。—— 随着经济的发展，人们吃的食物变得更加精细，包括细的、软的、含糖食物的摄入量增加，龋齿的发病率增加。 “龋齿会逐渐增多。”刘敏强调，家长是孩子口腔健康的第一责任人，尤其是孩子1-2岁时，一定要注意科学喂养。 “如果宝宝1岁以后含着奶瓶入睡（包括母乳和配方奶），龋齿的发生率会增加，几乎是不可避免的；如果宝宝1岁以后喝夜奶（包括母乳和配方奶），龋齿的发生率就会增加。” 1岁，几乎就相当于得了龋齿。”刘敏说，龋齿是口腔内致龋菌分解糖产生酸，腐蚀牙齿的结果。婴儿龋齿也是如此：牛奶中的糖分被致龋菌发酵产生酸，乳牙长期浸泡在这种酸性环境中。在此期间，牙组织容易受损，导致龋齿。用母乳睡觉和夜间频繁喂母乳是乳牙龋齿的主要原因。 1岁以后的宝宝不建议喝夜奶； 1岁以后的宝宝，除了喝牛奶以外。除了牛奶之外，我们会逐渐尝试少盐、少糖、少刺激、口味清淡的辅食。宝宝不会漱口。喝完奶或吃完辅食后，可以给宝宝喝几口温水，以达到简单清洁口腔的目的。此外，温开水也应该成为宝宝的日常饮用水。请勿添加蔬菜汁、维生素、钙片等。如需补充上述营养素，应短期饮用，不宜作为日常饮用水。主要原因是，为了预防龋齿，是否应该严格控制儿童的糖摄入量？ “一味强调控糖是不科学的。刘敏强调，控制吃糖的频率比控制吃糖的量更重要。当你想给宝宝吃糕点或零食时，可以适量随餐食用，但尽量避免在两餐之间吃零食。如果想给宝宝喝新鲜饮料，喝果汁、蜂蜜水等含糖饮料时，可以用杯子或碗和勺子来喝。饭后记得刷牙或漱口，以减少糖在牙齿表面的停留时间。自我护理是预防龋齿的基础。 “乳牙断了不用治疗，迟早要换”的想法对吗？ “当然不是。乳牙破损会影响孩子的咀嚼和发音，并可能引起炎症和疼痛。如果乳牙严重受损，恒牙的发育也会受到影响。

”刘敏说，乳牙是恒牙发育的指南针，每颗乳牙下面都是一个正在发育的恒牙胚胎。如果乳牙折断不及时治疗，可能会影响下面的恒牙胚胎和恒牙的发育。未来恒牙的健康；如果乳牙因严重龋齿而过早拔除，可能会导致恒牙萌出空间不足，出现不整齐的牙齿。第一恒磨牙，位于乳牙列的最后面，有一颗大牙，上、下、左、右各一颗，共4颗牙，因为它常在孩子6岁左右萌出。岁，又被称为‘第六牙’。”刘敏说，第一恒磨牙尤为重要，容易发生龋齿。它们也被很多家长误认为是乳牙，必须加以保护。第一恒磨牙独家保护措施——窝沟封闭。 “当我们把牙齿张开在嘴里时，可以看到后面大牙的咬合面（咀嚼食物的那一面）凹凸不平，凹陷的地方就叫凹坑和裂隙。有些孩子的凹坑很深牙缝里嵌有食物和细菌，家长很难用牙刷好好清理，蛀牙很容易从这些缝隙开始。刘敏表示，窝沟封闭是国际上成熟适用的第一恒磨牙防龋技术，也是我国儿童口腔公共卫生工程的主要干预措施。是指将材料涂抹在牙齿的窝沟处。形成保护屏障，填充牙齿的缝隙和缝隙，这样一方面食物残渣不易残留在牙齿表面，另一方面口腔卫生也变得更容易。当然，并不是所有的孩子都需要巢。裂隙封闭。专家表示，如果孩子龋齿风险较高，且窝沟较深且难以清洁，则需要进行封闭治疗。如果窝沟较浅且孩子患龋齿的风险较低，则不需要封闭。如果第一恒磨牙已经龋坏。如果牙齿受损，需要补牙，不能封口。除了窝沟封闭之外，学龄儿童牙齿涂氟也是预防龋齿的常用方法。刘敏强调，自我护理是预防龋齿的基础。少吃零食，吃健康食品，饭后彻底漱口，每天早晚用含氟牙膏有效刷牙，使用牙线，定期去医院进行口腔检查。以保护您的口腔健康。