去大医院做近视手术需要经过严格的术前评估、规范的手术流程及术后护理,以下是综合多篇专业资料整理的详细指南:
一、术前准备
1. 全面术前检查
检查项目:包括视力测试、角膜厚度测量(每矫正100度需切削12-15μm,剩余厚度需≥410μm)、眼压检测、角膜地形图分析、干眼症筛查、眼底检查等,共约20项。
停戴隐形眼镜:软性隐形眼镜停戴1周,硬性(如OK镜)停戴3周至3个月。
禁忌症筛查:排除圆锥角膜、青光眼、严重干眼症、糖尿病、免疫疾病等。
2. 身体与心理调整
度数稳定性:近两年度数增长不超过50度/年,年龄建议18-50岁。
女性特殊时期:孕妇、哺乳期需暂缓手术;避开生理期以减少术后不适。
术前用药:术前1-3天使用抗生素眼药水(如左氧氟沙星)预防感染。
二、手术类型选择
公立医院常见术式及适用范围:
1. 激光手术
全飞秒(SMILE):无角膜瓣,切口小(2-4mm),适合角膜较厚者,矫正范围100-1000度近视。
半飞秒(LASIK):需制作角膜瓣,矫正范围更大(近视1200度、散光600度),术后恢复较快。
全激光(TransPRK):无切口,适合运动爱好者,但恢复期较长。
2. 晶体植入术(ICL)
无需切削角膜,适合高度近视(1800度以下)、角膜过薄者,可逆性高。
三、手术流程
1. 手术当天注意事项
着装:穿宽松衣物,避免套头衫;不化妆、不喷香水。
局部眼药水滴注,术中无痛感,但需配合医生保持眼球固定。
时间:单眼手术约5-10分钟,全程30分钟内完成。
2. 术后即时护理
佩戴塑料眼罩保护,避免揉眼;术后当天需家属陪同回家。
四、术后恢复与护理
1. 恢复周期
激光手术:术后1-2天可恢复正常用眼,但视力稳定需1-3个月。
ICL手术:视力次日恢复,稳定期约1-3个月,避免剧烈运动1-2个月。
2. 防护与生活习惯
防护:术后1个月佩戴偏光镜防紫外线,夜间戴眼罩防揉眼。
用眼习惯:避免长时间看电子屏,每40分钟休息10分钟。
禁忌活动:1周内禁游泳,1个月内避免剧烈运动及眼部化妆。
3. 复查与用药
复查时间:术后1天、1周、1月、3月、6月、1年,按需调整用药。
用药:使用抗生素和抗炎眼药水,严格遵医嘱。
五、选择公立医院的优势
1. 技术保障:配备先进设备(如AI角膜分析系统、飞秒激光仪)和丰富经验的医生团队。
2. 费用透明:公立医院收费规范,部分项目可医保报销。
3. 安全性高:术前检查严格,术后并发症处理经验丰富(如干眼、眩光)。
六、风险与注意事项
1. 常见并发症:干眼症、眩光、夜间视力下降,多数可通过药物和护理缓解。
2. 二次近视风险:若术后用眼不当可能再次近视,需保持健康用眼习惯。
总结建议
建议优先选择设备先进、医生经验丰富的公立医院(如三甲医院眼科中心),通过全面的术前检查确定个性化方案。术后严格遵循医嘱护理,定期复查以确保视力稳定。若需具体医院推荐,可参考各城市眼科专科医院的排名及患者评价。