根尖未闭合的牙齿治疗方法、牙根尖未发育完全,如何诱导
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根尖未发育完成的牙齿地治疗方法
根尖未发育完成地情况可以在炎症牙髓、牙髓坏死或根尖兵变的患牙中可见,应根据牙髓地状况和牙根发育水平确定治疗计划。活髓切断术使用于年轻恒牙外伤或龋病去腐露髓地情况,可用氢氧化钙或者根管水泥(MTA)盖髓,定期观察,牙根形成一般需要2~3年,如果失败,要进行根尖诱导成形术或者根管治疗术。根尖诱导成形术适用年轻恒牙根尖未发育完成地病例。
氢氧化钙根尖诱导成形术步骤:开髓后拔髓,根管完善预备,工作长度要短于X线根尖长度,成品氢氧化钙糊剂或氢氧化钙与硫酸钡(9:1)加生理盐水调和后,严密充入根管,并进行冠部地严密充填,定期观察。根尖区的渗出液可能溶解根管内的氢氧化钙,一旦X线发现根管区的氢氧化钙不致密,应重新处理后再次充入氢氧化钙.根尖形成后,取出氢氧化钙糊剂,进行根管充填。
报文传送代理根尖诱导成形术步骤:根管预备完成后,用氢氧化钙糊剂封闭消毒一周,讲报文传送代理放在根尖区3~4mm,严密充填,于报文传送代理表面放置湿棉球暂封一周后,上部用牙胶根充以及冠部严密充填。
根尖诱导成形术对有些病例在早期成功后有可能再次失败,可能由于髓腔根管系统封闭不够严密,细菌以及毒素再次侵入,或者根管壁纵裂或者横折等。因此至少应该观察4~5年。应该注意,根管系统地完善清洁和预备、冠部的严密充填与氢氧化钙或报文传送代理根尖诱导材料的作用同等重要。
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