全口种植马龙桥

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　　游离手半口种植体修复马龙桥一例

　　患者：男，60岁。

　　主诉：大部分上下牙列缺损需要修复。

　　病史：大部分牙齿因牙周病松动，病程长达十年以上。其余下牙松动，上牙松动，咀嚼困难。

　　治疗计划

　　拔完之后会种六颗下颌牙，修复会延迟。.

　　一个月后使用活动义齿下半部，用活动义齿临时修复上牙。.

　　修复半口栽马桥案例总结；

　　 1.在这种情况下，固定下颌种植体和可移动上颌义齿使用。

　　虽然上颌的咀嚼力一般，但上颌可摘义齿较低的咀嚼力对应着下颌较强的咀嚼力，有利于种植体的维护。

　　 2.术后三个月内，先修复活动义齿，再修复半口马龙桥。

　　主要在于恢复咬合高度和美观要求。咀嚼力的恢复不是首要任务。佩戴一段时间更有利于固定修复后咬合高度的适应，两者是一个持续的过程。

　　可摘义齿的咬合高度为后续马龙桥的咬合高度，与不需要过多义齿直接使用马龙桥的方法相比，更容易适应，减少不适，减少后期转移咬合关系的复杂操作。

　　 3.术中使用了直角复合基牙，没有使用角基牙。

　　手术中，将我的种植体牢牢植入角度，同时保证种植体的舌侧位置靠近中颊和远颊。这一步很难。稍有不慎就会出现角度对接，不仅增加了成本，还会增加后期出现机械并发症的概率。

　　手术中没有使用数字导板。虽然数字化导板用于口腔外种植，但在手术过程中能起到重要的参考价值。但是这次采用徒手操作，结果是：六个直角复合基牙，没有使用任何角度基牙。

　　 4.马龙桥铝支架和临时树脂冠的试用

　　一般只要马龙桥铝支架在取模时的转移关系没有错，就不会影响成色。临时树脂冠可以提前在口腔内达到效果，然后进行修饰，再制作马龙桥和氧化锆桥。虽然增加了临床成本，但不可或缺。

　　 5.马蓉桥半口植是一种金属含量较高的修复方法。

　　建议有加工厂的技术人员到场指导操作，技术人员的意见结合医生的临床意见，为客户做出更好的修复。

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