脂溢性脱发的主要原因、脂溢性脱发的初期表现

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  脂溢性脱发的病因

  脂溢性脱发是由基因决定的,和末梢器官对雄性激素的敏感度有关。所以又称为雄性激素源性脱发。但并非是整体雄性激素水平过高,只是雄性激素末梢循环代谢发生了异常而引起毛囊的退化和萎缩,使头发变稀变细变软。从而引起脱发。因为毛囊处有一种特殊的靶细胞,是雄性激素性细胞,上有一种雄性激素性受体—血清二氢睾丸酮受体,当雄性激素代谢水平发生变化,就会影响与受体的结合,加速毛囊的退化和萎缩。主要原因是遗传因素,这种遗传的表现具有选择性,一般在20岁左右开始出现。随着社会的发展,脱发进一步年轻化,已经提前到17岁左右。饮食不当、睡眠不足、来自各方面压力所造成的精神紧张、情绪低落、以及各种污染等外界因素,又直接影响到内分泌,引起雌雄激素分泌失衡,末梢代谢的异常,均可加速脱发。而后枕部的毛囊结构多数是完整的健康的,内分泌对他不会造成很大影响,长出的头发是永久的健康的。至于为什么雄激素水平的变化对结构完整健康的毛囊没有明显的影响,原理尚不是很清楚。

  为什么称其为脂溢性脱发?长期以来,人们对脂溢性脱发的根本原因尚不明确,只是根据一种表象:即脱发的患者多数头部油脂分泌较多,误认为是油脂分泌过度堆积造成的,故称其为脂溢性脱发。事实上,少量的油脂对毛发有一定的滋润作用。油脂分泌不会直接引起脱发。

  脂溢性脱发的表现

  脂溢性脱发的表现男女有所不同,男性多数是从前向后脱,或从旋周顶部向四周脱发,而女性多数是整体头发弥散性变稀,尤以顶部头发明显变稀变细变软而多见,人们习惯称其为向心性脱发。

  长期以来国际整形外科医生习惯根据脱发程度及面积将脂溢性脱发细分为七级。即从发迹刚刚上移(1)双发迹角上移走深(2)前顶部无发(3)前中顶或前顶部和上顶部无发(4)前中上顶部至旋前区域无发(5)前中上顶部至旋周区域无发(6)整个顶部至枕部枕骨粗隆上区域均无发(7)。

  如图所示:

  无忧医院为了方便患者区分,进行了简化分类,如下图所示:

  男性脂溢性脱发表现

  女性脂溢性脱发表现

  脂溢性脱发的治疗原则

   1、脂溢性脱发的早期。在脱发的早期虽然每天头发脱落的数量明显增多,头发出现变细变软的现象,但尚未影响美观,可采用药物调节的方式,延缓头发的脱失。美国脱发协会批准可采用保法止延缓脱发。徐霞认为保法止主要是通过抑制雄性激素延缓脱发的,它不单单抑制雄性激素的末梢循环代谢,同时降低整体雄性激素水平。长期服药,势必会造成很严重的副作用,如男性的性功能降低、男性第二特征降低等。徐霞认为,在脱发的早期,可采用中医中药辨证施治的方式予以调理,待内分泌趋于平稳后便可停药,反对长期用药,更不可常年用药。

   2、毛发移植术的选择。如果头发脱落已经造成头皮外露,或发迹明显上移,明显影响美观了,则首选自体毛发移植术来解决。

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