上眼睑下垂矫正术失败、上睑下垂矫正术并发症

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  上睑下垂是一种眼部畸形,多是由于先天因素导致,严重的可影响视力,因此应及时治疗,手术是极好的选择方法。但有时会出现矫正不足的情况,什么是上睑下垂矫正术矫正不足呢?上睑下垂矫正术后仍有轻度上睑下垂者称为矫正不足。

   1)上睑下垂矫正术矫正不足原因:术式选择不当,多见于先天性重度下垂肌力差而采用上睑提肌缩短术者;术中操作不当,如缝线结扎过松、滑脱、悬吊高度不够,上睑提肌缩短量不够,制作额肌瓣或上睑提肌腱膜瓣时损伤过重或设计过长等均可导致矫正不足;用阔筋膜等悬吊术后,因被牵拉松弛而导致矫正不足。

   2)上睑下垂矫正术矫正不足预防:任何术式的上睑下垂矫正术毕时,均应认真检查矫正程度是否合适,若不理想,应耐心调整,直到满意为止。行上睑提肌缩短术时应根据肌力调整睑缘矫正高度,一般情况下应按术前设计和术中具体情况将上睑缘矫正到位即可。过低则矫正不足,过高则术后可能出现矫正过度。利用额肌手术矫正时,由于术后随时间推移,睑缘高度会逐渐下降,故一般术毕时上睑缘应位于角膜上1-2毫米.

   3)上睑下垂矫正术矫正不足处理:术后矫正不足,一般在术后5至7天才能判定结果。若为缝线或阔筋膜悬吊术,疑为缝线松脱移位所致,可早期予以打开切口重新调整,或3 - 6个月后再改用其他术式矫正。若采用额肌瓣下移或上睑提肌腱膜瓣一额肌吻合术,一般不宜早期处理,待局部肿胀完全消退,睑缘高度稳定,手术后3 - 6个月再重新手术矫正。上睑提肌缩短术后早期出现的矫正不足,不要急于处理。因随局部肿胀消退,肌肉功能逐渐增强,睑缘高度会有继续提高的可能,个别患者甚至会出现过矫现象。若术后3 - 6个月局部肿胀消退,仍呈矫正不足时,可重新通过手术调整或改用额肌瓣类手术矫正。

  上述是中国整形外科医院的眼部整形专家对上睑下垂矫正术矫正不足知识进行的介绍,极后提醒,上睑下垂应选择正规整形美容医院。

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