全飞秒近视手术的利与弊

全飞秒近视手术：优势与劣势

简介

全飞秒近视手术（也称为 SMILE 手术）是一种用于矫正近视的先进微创手术。该手术使用称为飞秒激光的非接触式激光技术，通过一个小的角膜切口去除一小块角膜组织，从而改变角膜的形状并改善视力。

与传统激光近视手术（如 LASIK）相比，全飞秒近视手术具有以下特点：

无瓣技术：无需制作角膜瓣，减少手术风险和术后并发症

更的激光切削：提供更一致和个性化的治疗

术后恢复更快：通常在第二天即可恢复清晰视力

优势

无瓣技术：全飞秒近视手术的优势是它不需要制作角膜瓣。角膜瓣是一种临时性的切口，在传统激光近视手术中用于分离角膜层并暴露手术区域。无瓣技术消除了与瓣相关的一些潜在并发症，例如瓣皱褶、位移或感染。

更的激光切削：全飞秒激光是一种基于皮秒的超快速激光，可提供比传统激光更的切削。这使手术能够更地雕刻角膜，从而获得更理想的术后视力。

术后恢复更快：由于全飞秒手术无需制作角膜瓣，术后疼痛和不适感通常较少。大多数患者在第二天即可恢复清晰的视力，并且术后恢复速度比传统激光近视手术更快。

更适合角膜较薄的患者：全飞秒近视手术不需要制作角膜瓣，这对于角膜较薄的患者来说是一个优势。角膜较薄的患者可能不适合传统激光近视手术，因为制作角膜瓣会导致角膜更加脆弱。

较少的干燥症：全飞秒近视手术对角膜神经的影响较小，因此术后出现干燥症（泪液产生减少）的风险较低。干燥症是传统激光近视手术的一个常见并发症，可能会导致眼睛干涩或疼痛。

劣势

适应症范围较窄：全飞秒近视手术不能矫正所有类型的近视。它适合度数在 -1.00 -10.00D 之间的轻度中度近视患者。对于度数较高或散光较大的患者，可能需要选择其他类型的激光近视手术。

夜间炫光：与其他类型的激光近视手术一样，全飞秒近视手术的患者在术后可能会出现夜间炫光或眩晕。通常在手术后的几周或几个月内，这些症状会逐渐消失。

费用较高：全飞秒近视手术通常比传统激光近视手术费用更高。这是因为该手术需要更先进的设备和更熟练的外科医生。

术后屈光回退：虽然全飞秒近视手术的术后效果通常稳定，但仍有小部分患者可能会出现术后屈光回退，导致视力下降。

术后感染：与任何手术一样，全飞秒近视手术也有感染的风险。但是，由于该手术无瓣且创伤较小，术后感染的几率相对较低。

候选者

全飞秒近视手术并不是适合所有患者。候选者包括：

18 岁以上，近视稳定少一年

无活动性眼科疾病或全身疾病

角膜厚度和形状适合手术

对术后期望值合理

手术流程

全飞秒近视手术通常需要 15-30 分钟，具体取决于患者的情况。以下是手术的基本流程：

1. 准备：患者躺卧在手术台上，接受麻醉眼药水。

2. 激光治疗：飞秒激光通过一个小角膜切口照射到角膜上，切削出一个小透镜状的角膜组织。

3. 微切口：使用小型镊子，通过角膜切口将切削出的角膜组织取出。

4. 完成：激光治疗后，角膜自然愈合，无需缝线。

术后护理

全飞秒近视手术后通常需要遵循以下术后护理指南：

术后眼罩：手术后建议佩戴眼罩，以保护眼睛并防止眼部摩擦。

眼药水：医生会开具抗生素和消炎眼药水，以预防感染和减轻炎症。

避免剧烈活动：术后几周内，应避免剧烈活动或接触性运动。

定期随访：术后需要定期随访，以监测视力恢复和确保手术效果。

风险与并发症

与所有手术一样，全飞秒近视手术也存在一定的风险和并发症，包括：

夜间炫光：术后可能会出现夜间炫光或眩晕。

屈光回退：术后屈光回退会导致视力下降。

感染：虽然感染的风险很低，但仍有可能发生。

角膜损伤：激光切削过程中可能导致角膜损伤，但这种情况极为罕见。

其他并发症：其他可能的并发症包括瓣皱褶、角膜瓣移位、干眼症和视力模糊。

全飞秒近视手术是一种安全有效的近视矫正手术。它具有无瓣技术、更的激光切削和术后恢复更快的优点。它也存在一些局限性，例如适应症范围较窄和费用较高。只有通过与眼科医生进行全面咨询，患者才能确定全飞秒近视手术是否适合他们。