做近视手术的危害和后遗症 做近视手术几年后情况不好了

近视手术几年后，我的世界“崩塌”了，这是怎么回事？

医生您好，我今年32岁，五年前做的全飞秒近视手术，那时候感觉特别好，世界都清晰了。但是近这一年，我感觉视力明显下降，看东西又开始模糊，晚上还经常出现眩光，开车的时候特别明显，这到底是怎么回事？难道近视手术真的会反弹吗？

A很理解你的心情，术后几年出现视力下降的情况，确实会让人感到担忧和困惑。近视手术本身并不会导致近视“反弹”，因为它改变的是角膜的屈光度，而近视的根本原因是眼轴变长。你所描述的术后视力下降，可能是以下几种情况导致的：

1. 角膜高阶像差近视手术虽然矫正了近视和散光等低阶像差，但可能会引入或增加角膜高阶像差。这些像差会导致视物模糊、眩光、重影等问题，特别是在光线昏暗的环境下更为明显。

2. 干眼症近视手术过程中会切断部分角膜神经，影响泪液分泌，导致干眼症。干眼症会导致视力波动、眼部干涩、异物感等不适，进而影响视觉质量。

3. 圆锥角膜虽然发生率很低，但近视手术确实存在诱发圆锥角膜的风险，特别是对于角膜偏薄、术前度数较高的人群。圆锥角膜会导致角膜逐渐变薄、突出，造成不规则散光和视力下降。

4. 年龄增长25岁以后，人眼的调节能力逐渐下降，可能会出现老视，导致近距离视物困难。白内障等眼部疾病的发生率也会随着年龄增长而增加，这些因素都可能导致视力下降。

那我这种情况应该怎么办呢？是不是没救了？

先别着急，并不是“没救了”。你需要到正规医院的眼科进行详细检查，明确具体病因，才能制定针对性的治疗方案。

1. 全面眼部检查包括视力、验光、眼压、角膜地形图、眼底检查等，评估眼部整体情况以及是否存在其他眼部疾病。

2. 泪液检查评估泪液分泌量和质量，判断是否存在干眼症。

3. 高阶像差检查了解角膜高阶像差的大小和类型，判断其对视觉质量的影响。

根据检查结果，医生会给出相应的治疗建议：

如果是干眼症可以使用人工泪液、眼膏等药物缓解症状，严重者可考虑泪点栓塞等治疗方法。

如果是角膜高阶像差可以佩戴特殊设计的框架眼镜或隐形眼镜进行矫正，也可以考虑进行个性化手术治疗。

如果是圆锥角膜轻度患者可以通过佩戴框架眼镜或硬性隐形眼镜控制病情，严重者可能需要进行角膜移植手术。

如果是老视可以佩戴老花镜或进行老视矫正手术。

我明白了，看来近视手术并非，也存在一定的风险和后遗症。当初做手术的时候，医生只是简单介绍了手术过程和优势，并没有详细说明这些风险，早知道这样，我当初就不做手术了。

你的心情我很理解，确实，任何手术都存在风险，近视手术也不例外。术前充分了解手术的风险和并发症，对手术的选择和术后恢复都关重要。

在此，我也想提醒广大近视患者：

1. 做好术前评估选择正规医院和经验丰富的医生，进行全面的术前检查，评估自身是否适合手术以及可能存在的风险。

2. 了解手术风险手术前与医生充分沟通，详细了解手术的风险、并发症、术后注意事项等，不要盲目追求“视力”。

3. 做好术后护理 严格按照医嘱滴眼药水、注意用眼卫生，定期复查，及时发现和处理术后问题。

4. 保持良好用眼习惯 即使做了近视手术，也要注意保护眼睛，避免长时间近距离用眼，预防近视度数再次加深。

近视手术是一项较为成熟的眼科手术，但并非所有人都适合。选择手术要谨慎，术后也要做好长期管理，才能更好地享受清晰视界带来的便利。