胎儿内脏膨出胎儿能生下来吗(胎儿内脏膨出能治好)
3月8日，长沙湘雅医院一名女婴患上“先天性脐膨出”。医院专家大胆设想，专门设计了一次“产时”手术，将婴儿暴露的器官放回腹腔。母亲现已康复并已出院。她的父亲一直在手术室外等待，他说这“就像一个世纪一样漫长”。
20秒你能做什么？南京大学雪乡雅医院专家给出的答案是：为刚生下头颅的新生儿插管成功。
为挽救一名“先天性脐膨出”女婴的生命，日前，湘雅医院39手术室进行了一大一小两场特殊手术。 20秒前，母亲正在进行剖腹产，婴儿的头和肩膀刚刚出生； 20秒后，女婴还没发出第一声哭声，就立即插管，建立呼吸通道……
3月8日，长沙湘雅医院正式宣布，母亲已康复出院；婴儿的气管插管已被拔除，腹部伤口恢复良好。据悉，治疗产时出生缺陷的手术获得成功，这在湖南省尚属首次。
被誉为“妇女之友”的妇产科医生冯继良万万没想到，从医30年来，他的从医经历被拍成了电影。想起自己几十年的行医经历，他感到悲哀，只有他自己知道。但最有意义的是，他改进了传统的肿瘤手术，为广大女性减轻了痛苦，并且很受欢迎。
当我进入妇产科时，我遭到了男家属的暴力殴打。
三十年前，妇产科看男医生是很新鲜的事，男医生治疗妇科疾病也很困难。不过，当时刚刚毕业的冯继良，被分配到妇产科时，并没有多想。 “医院缺人，老院长想要一个男医生来做体力活。”冯继良说。
在一个充满女性的部门中，冯继良格外引人注目。
无法放弃在妈妈肚子里鼓起来的宝宝内脏
谈起自己的生孩子历程，来自岳阳的卢女士和丈夫邓先生忍不住浮想联翩。五年前，28岁的卢女士开始接受体外受精辅助生殖治疗，但前两次尝试都失败了。第三次，卢女士终于成功怀孕。然而，其中一个胚胎由于植入不良而停止发育。在她和家人眼中，剩下的孩子是这个家庭最后的一线希望。
让卢女士家人没想到的是，当另一个胚胎发育到18周时，他们被告知胎儿患有“先天性脐膨出”，这意味着孩子的肚子上出现了一个洞，内脏都被翻出来了。这个消息犹如晴天霹雳，让陆女士一家人的心瞬间跌入了万丈深渊。
在这种情况下，医生通常会建议堕胎。然而，卢女士听到这个消息的第一反应是“我不能放弃！” “我终于怀孕5个月了，宝宝还有隐隐约约的胎动迹象，我实在是放不下。”卢女士和丈夫商量，1、一定要尽力保住孩子。
大胆想象专家专门设计“产时”手术
怀孕20周时，卢女士来到湘雅医院产科会诊。在排除染色体异常等遗传性疾病后，该院胎儿医学科主任姚若金教授表示，卢女士腹中的宝宝治疗仍有希望。 “在分娩过程中对婴儿进行手术修复，并将暴露的器官放回腹腔。”姚若金提出了一个大胆的假设。
姚若金介绍，产时宫外治疗是当前胎儿外科治疗中具有巨大发展潜力的新兴技术。该技术在湖南尚未开展，但国内外已有先进经验。随后，姚若金邀请医院多个科室的专家进行多次会诊，论证手术的可行性，并对手术配合和注意事项进行详细讨论。
姚若金告诉记者，以前，此类孩子出生后，都是由儿科医生评估后决定手术方式和时间。产时胎儿手术是婴儿从子宫中出来后立即进行的手术。 “新生儿不哭闹、不进食时，胃肠道气体较少，腹内压较低，更有利于腹壁缺损修复的成功。”姚若金表示，与传统手术相比，产时胎儿手术可以减少感染、减少伤口损伤。疤痕反应小，愈合后伤口会更漂亮，手术后宝宝也能像正常孩子一样健康成长。
据介绍，产时手术对麻醉也有特殊要求。为了保证胎儿从子宫中娩出后，胎儿循环不被中断，仍能通过胎盘从母体获得氧气供应，需要进行深吸入麻醉，以维持子宫松弛，防止子宫收缩。以免引发胎儿分离。同时，吸入麻醉需要维持较长时间，让胎儿通过胎盘平衡获得麻醉，而在此期间，母体血流动力学必须保持稳定。
“这个宝宝除了内脏外翻外，大血管走行还存在多处异常，病情复杂。在胎儿脱离胎盘循环之前建立人工气道，大大降低缺氧风险，控制胸腹腔“压力大，有利于内脏膨出的修复。”专家表示，这类手术还需要非常精准的麻醉、新生儿生命体征的监测和控制。
两次生命接力手术同时进行
3月2日中午，卢女士被推进手术室。医院产科、小外科、麻醉外科、新生儿科等科室的近20名医护人员已做好手术准备。
13时30分，剖腹产手术开始。
4分钟后，胎头娩出。
“快，气管插管！”在婴儿第一次哭之前，仅仅20秒，儿科岳少杰教授带领的新生儿科团队和王鄂教授带领的麻醉团队迅速为婴儿进行了气管插管。插管并建立呼吸和静脉通道。
13时37分，脐带被剪断，静脉插管。之后，婴儿被转移到已经准备好的“长颈鹿保温箱”（无菌、恒温，像母亲子宫一样安全舒适，并且可以快速改装成手术台）。可以清楚地看到孩子脐带隆起的位置。一个透明的气球有成人拳头大小，气球里装着孩子的整个肝脏和部分肠道。随后，将开始新生儿监护和麻醉。
13时47分，宰红艳副教授带领的小儿外科团队立即接过这次“生命接力”的第三根接力棒，开始对女婴进行修复手术。手术中，由于新生儿的肝脏柔软脆弱，宰红艳小心地将外囊壁与其分离，然后将暴露的器官轻轻放回婴儿腹腔。 “虽然宝宝的腹部撕裂很大，足有8厘米，但幸运的是，宝宝的身体发育状况良好。”手术后，载红艳高兴地说。原本他们是做了两次手术的准备，现在一次手术就彻底修复了。
14时30分，女婴先天性腹壁发育缺陷矫正完成。 20分钟前，妈妈的剖腹产手术结束了。
宝贝爸爸
等待“长达一个世纪”
“正是这么多医护人员的辛勤付出，让我实现了当父亲的愿望，我真的很感谢他们。”婴儿的父亲邓老师说，虽然手术室外等待的时间“长达一个世纪”。但当他得知女儿体重3.3公斤、母女平安时，他才松了口气。
邓老师告诉记者，他每天都有半个小时的探望时间，看到宝宝一天天长大，感觉很欣慰。虽然宝宝还没有脱离呼吸机，还不能进食，只能靠静脉输注营养液，但听到医生说宝宝的病情一天天好转，他和妻子都充满了希望。
“每次去看望宝宝，我都会观察宝宝的呼吸节奏，摸摸她的小手，我感觉她能感受到父母在为她加油。”邓老师表示，希望尽快将宝宝从呼吸机上摘下来，让宝宝妈妈能够参与到宝宝的“袋鼠护理”中，通过宝宝与妈妈的亲密接触，让宝宝更快康复。母亲。
脐膨出
脐膨出是指一种罕见的腹壁先天性发育缺陷。由于胚胎时期腹壁发育不全，脐带周围形成腹壁缺损，导致腹部内脏脱垂。
