进入夏季,不少市民发现脸上斑点变深、成片长出色斑,很多人简单归结为防晒不到位,自行使用各类祛斑产品,反而越涂斑越重。记者专访山东省第二人民医院皮肤科主任医师张璇,拆解色斑多重诱发因素,教大家肉眼辨别四类常见色斑,科普正规光电祛斑方案与夏季术后全套养护要点。

“很多人误以为长斑仅仅是防晒不足,实际上夏季色斑爆发是多重刺激叠加造成的。” 张璇主任介绍,紫外线是催生色斑的核心外因,UVA 可穿透玻璃、云层直达真皮层,持续激活黑色素细胞;日常防晒涂抹量不足、不及时补涂、缺少帽子、遮阳伞等硬防晒,会持续加重色素沉积。

而熬夜、卸妆不彻底、长期看电子屏幕,是加速色斑形成的内在诱因。长期熬夜打乱皮肤修复代谢节奏,黑色素无法正常脱落,面部发黄、片状色斑加重;粉底、遮瑕残留堵塞毛孔,诱发皮肤慢性炎症,催生炎症色沉;手机、电脑释放的蓝光会持续刺激黑色素,夜间关灯刷手机叠加熬夜双重伤害,极易让斑点加深、肤色暗沉。

不用专业仪器,市民在家就能直观区分四类高发色斑,不同斑点治疗思路完全不同。雀斑多幼年出现,鼻梁、脸颊对称分布小米粒点状斑点,遗传为主要诱因,日晒只会加深颜色;晒斑是长期光老化形成,边界清晰的褐色斑块,集中在额头、颧骨、手背等暴露部位;黄褐斑为两颊对称模糊大片黄褐色斑片,激素波动、熬夜、情绪差、刺激性护肤品都会诱发,复发率高、治疗难度最大;痘印色素沉着仅分布在曾经长痘区域,是痘痘炎症遗留的褐色印记。

张璇着重提醒,各类色斑不能统一祛斑:雀斑、晒斑色素停留在表皮,可通过光电击碎表层黑色素;痘印色沉以抗炎、温和代谢黑色素为主;黄褐斑严禁高强度激光爆破,容易造成黑色素大面积扩散、色斑加重,治疗核心是温和抑黑、修复皮肤屏障、调理身体代谢。若面部同时存在晒斑与黄褐斑,要先温和调理黄褐斑,再分次处理晒斑,临床多采用低能量光电搭配内服、外用药物分疗程淡化。

正规医院光子、调 Q、皮秒等光电祛斑具备显著优势,可精准靶向黑色素,不损伤周边健康皮肤,医生能根据斑型灵活调整激光能量,同步改善面部暗沉、肤色不均。但不少患者做完祛斑后忽视防护,最终反黑、斑点复发,等于白做治疗。

针对夏季祛斑后养护,张璇给出完整规范方案。防晒采取硬防晒为主、涂抹防晒为辅的分层防护模式,外出佩戴宽檐帽、防晒口罩、遮阳伞,避开上午 10 点至下午 4 点强紫外线时段;术后选用温和医用物理防晒,足量涂抹,户外每两小时补涂,靠窗室内也不能省略防晒步骤。

术后护肤全面精简,仅用温水轻柔洁面,停用皂基、磨砂膏、去角质产品,全程以保湿修护为主;杜绝蒸桑拿、频繁敷面膜、厚重彩妆,出汗后及时轻柔擦拭面部,减少汗液诱发炎症。

想要长效淡斑、杜绝斑点反复,防晒必须全年坚持,秋冬放松防护极易造成色斑卷土重来;日常少熬夜、减少奶茶甜食摄入,降低糖化带来的肤色暗沉。斑点淡化后,每周 2 至 3 次使用温和美白精华维持色素代谢,定期到皮肤科复诊,必要时补充巩固光电疗程,长期维持透亮均匀肤质。