很多人会发现，冠心病带来的不舒服并不总是一个样，有时候坐着休息没什么感觉，一到快走、爬楼梯或者忙碌起来，胸口就容易发闷；有时白天状态还算平稳，偏偏遇到天气变冷、情绪紧张或者睡眠不足时，身体的感觉又明显了一些。
这很容易让人产生疑问，冠心病难道也会“挑时候”出现？其实，与其说它在挑时间，不如说心脏在不同身体状态下，承担的工作量并不一样。冠心病的发生，通常和为心脏输送血液的血管出现狭窄、血液正常流动受到阻碍存在关联。平静状态下，心脏需要的氧气和能量相对较少，现有的血液供应或许还能维持需要；一旦身体进入“加速运行”的状态，心脏需要更多血液，原本不太明显的供需差距就可能显现出来。
最典型的情况就是活动量突然增加，快走、爬坡、搬重物或者连续做家务时，心跳会加快，心肌工作量随之上升，可以把它理解成一辆车平路慢行时比较轻松，到了上坡路段，发动机自然需要更大的动力。如果血液供应跟不上增加的需求，胸闷、胸部压迫感、气短或乏力等表现就可能更容易出现。
情绪紧张也是一个容易被忽略的因素，生气、焦虑、着急时，身体会进入一种“随时准备应对”的状态，心跳可能加快，血压也可能出现波动。对于冠心病人群而言，这类短时间内新增的额外负担，往往有可能让原本处于相对平稳状态的不适症状明显显现。所以，有的人不是在运动时难受，反而是在争执、赶时间或者精神高度紧绷以后觉得胸口不舒服。
对于寒冷天气，我们同样需要多加留意。气温下降时，身体为了减少热量散失，外周血管会有所收缩，心脏需要付出更多力量维持循环，再加上冬天从温暖室内突然走到寒冷室外，身体的调节速度未必能马上跟上，于是部分人的不适会比温暖季节更明显。这并不是“天气直接伤了心脏”，而是低温改变了循环状态，让心脏负担有所增加。
还有一种常见情况，是吃得比较饱以后，进食后，消化系统需要更多血液参与工作，如果这一餐又吃得很多、很快，身体的循环分配会发生变化。此时马上快走、爬楼或者进行较大的体力活动，心脏需要同时应对消化和运动带来的需求，一些人就可能感觉胸口发闷、心慌或者比平时更容易累。
睡眠不足、连续熬夜、过度疲劳时，身体也很难真正保持“平稳模式”，休息不够会影响自主神经和血压调节，人容易心跳偏快、精神紧绷。本身存在冠状动脉供血相关问题的人群，处于该状态之下时，有可能让自身原本的不适表现变得更为突出。
如果胸部不适反复出现，尤其伴随明显气短、冷汗、恶心，或者症状持续、程度突然加重，就不宜只归结为劳累、情绪或天气变化。冠心病有时确实会“挑时候”表现得更明显，而真正需要留意的，是这些时刻背后心脏发出的负荷信号。
