深圳商报·读创客户端记者 赵鸿飞
“从绝望到希望，没想到我还能拼出一条生路。”近日，在北京大学深圳医院肝胆胰外科，来复诊的阿强（化名）感慨道。
5年前，他被确诊中晚期肝癌，由于肿瘤巨大且位置复杂，无法直接手术切除。北京大学深圳医院肝胆胰外科联合多学科团队，为他实施个体化“转化治疗”，把肿瘤“缩小”后，再进行根治手术，达到病理学完全缓解，近5年未复发。“转化治疗”为众多中晚期肝癌患者带来了治疗新思路。
2021年，46岁的阿强无缘无故瘦了12斤，他渐渐觉得胸口闷、肚子堵，酒量也变小了。在北大深圳医院肝胆胰外科，他确诊为中晚期肝癌。他的肝脏内长了一枚超过12 厘米的巨大肿瘤。同时，他首次知道自己患有慢性乙型病毒性肝炎，过去几十年竟浑然不知。
北京大学深圳医院肝胆胰外科副主任医师任庆旗介绍，手术切除仍是肝癌治疗的首选方案，尤其对于早期和部分中期肝癌患者，手术切除是可能实现治愈的最重要手段。阿强的肝癌已经进展到中晚期，肿瘤大、位置凶险、跟重要血管纠缠在一起、侵犯门静脉，手术风险非常大。
阿强入院后，北大深圳医院组织了多学科会诊，肝胆胰外科、肿瘤内科、微创介入科、医学影像科、病理科等专家为他谋划另一条路——转化治疗。北京大学深圳医院肝胆胰外科主任张国伟介绍，转化治疗就是通过介入、靶向、免疫治疗等综合手段，先降低肿瘤负荷，创造手术条件，从而提升手术根治机会。
多学科团队结合阿强的身体状况，量身打造了局部介入治疗联合全身靶向治疗的综合方案，通过经导管动脉化疗栓塞（TACE）精准局部打击肿瘤，同时配合口服靶向药物全身抑制肿瘤增殖。
两个月后复查显示，肿瘤显著“缩水”，甲胎蛋白、异常凝血酶原等两项核心肿瘤标志物指标，都回落至正常范围。团队重新评估，“可以考虑手术了。”
2022年3月，肝胆胰外科团队为阿强实施了腹腔镜肝癌根治术，同步切除受肿瘤侵犯的胆囊。术后病理显示，切除标本中未见存活肿瘤细胞，实现病理学完全缓解（pCR）。这意味着，术前转化治疗已经把体内的肝癌细胞“清零”了。
术后，阿强坚持抗病毒治疗，定期随访，并彻底戒酒，积极转变生活习惯。2026年8月，他已顺利度过53个月随访期，无复发迹象。
肝脏被称为“沉默的器官”，早期肝癌极少出现疼痛等不适症状，多数患者确诊时已进展至中晚期，错失根治性手术机会。相关数据显示，我国超70%的肝癌患者确诊时已是中晚期。世界卫生组织统计，全球约有2.54亿人慢性感染乙肝病毒，其中中国约占三分之一。而在中国，近八成肝癌患者有乙肝背景。
张国伟表示，肝癌的防治应从肝炎防治入手，同时重视酒精相关脂肪肝或肝硬化人群饮食习惯的改变。防治肝癌要做好三件事：一是管住基础肝病。若有乙肝病史，规范抗病毒治疗，定期复查；二是坚持定期筛查。若有肝癌家族史，至少每半年筛查一次；三是管住不良生活习惯。减少饮酒频次和数量，健康饮食多运动。任何人如有肝区不适、不明原因消瘦，需及时就医。
（图片由受访单位提供）
