天气刚从凉转暖时,有点像屋里的窗户突然开了一条缝。外面的风带着暖意钻进来,屋内原本稳定的温度也会跟着发生变化。按照中医温病理论,风温的发生也有几分相似,它并不是单纯“吹了风”,而是风与温热性质的外邪共同影响人体后,出现的一类温热性病证。

风温属于中医温病范畴,春季相对多见,但并不局限于某一个季节。它常以发热、轻微怕风、头部不适、咳嗽、口渴、咽部不舒服等表现起病,变化往往比较快。

需要说明的是,“风温”属于传统中医理论中的疾病概念,与现代医学里的某一种感染性疾病不能直接画等号。出现持续高热、明显呼吸不适或精神状态改变等情况时,仍需要结合现代医学检查判断具体原因。

从中医角度看,理解风温,关键在于两个字——“风”和“温”。

“风”的特点是轻、快、容易向上走,所以受到风邪影响时,头面、鼻咽和呼吸道一带往往更容易先出现变化。“温”则带有明显的热性,容易让人体出现发热、口干、咽部发红发疼等表现。

两者凑到一起,就像一股带着热度的风进入身体,既有风邪变化较快的特点,又带着温邪偏热、容易耗伤津液的特点。

按照温病学的解释,风温之邪通常从口鼻进入,最先影响肺。

这里所说的“肺”,并不只是现代解剖学意义上的肺脏,而是中医理论中与呼吸、鼻咽以及体表防御功能有关的一整套系统。也正因为如此,风温刚开始时,咳嗽、咽部不适、鼻部不畅等表现比较常见。

中医还常把这一阶段称为“邪在肺卫”。

“卫”可以简单理解成身体表面的防御层。当外来的风热影响这层防御后,人体调节体温和抵御外界刺激的状态发生变化,于是可能出现发热,同时又有一点怕风、头部发胀或者身体微微不舒服。

这时候的特点往往是“热已经起来,但邪气还比较表浅”。

如果温热之邪没有及时缓解,或者人体本身状态偏弱,热势可能继续向里发展。

中医把这种变化称为“由卫入气”。这里的“气分”并不是某个具体器官,而是温病学用来描述病情进入较深阶段的一种说法。

到了这一层,热象通常会更加明显,比如体温持续升高、口渴加重、咽喉干燥、心里烦热,整个人会感觉明显疲倦。

风温还有一个比较重要的特点,就是容易影响津液。

津液可以通俗理解为身体里帮助滋润口鼻、咽喉和各组织的水分。温邪本身偏热,如果持续时间较长,就像暖风一直吹着湿毛巾,水分会慢慢减少,因此可能出现口干、咽干、嘴唇偏干等表现。

肺又属于比较“娇嫩”的脏腑,在中医理论中并不耐受燥热刺激。

所以有些风温患者除了发热,还会出现咳嗽比较明显、咽部发干,甚至痰变得黏稠,这些都与温热影响肺的宣发和肃降功能有关。所谓“宣发肃降”,简单说就是肺原本负责让呼吸和气机保持顺畅,受到影响后,这套运行节奏容易变乱。

除此之外,风温的轻重还与人体自身状态有关。

同样遇到外界温热环境,有的人只是短时间不舒服,有的人反应却比较明显。按照中医思路,这与“正气”强弱有关,也就是身体自身抵御外界刺激和维持平衡的能力不同。

长期疲劳、休息不足、饮食失调,或者原本体质偏弱的人,在中医辨证中往往更容易出现邪气停留不去、病程拖长的情况。

因此,中医认识风温,并不是简单理解成“着凉以后发热”,而更强调风热之邪从口鼻而入,以肺卫为最初受影响的位置,再根据人体状态和邪热轻重出现不同变化。

日常遇到类似表现时,也不必因为“温病”两个字过度紧张。轻微不适可以注意休息、适当补充水分、保持环境舒适;如果发热持续不退、咳嗽明显加重、呼吸费力,或整体状态越来越差,则不宜只凭体质和症状自行判断,及时明确原因会更稳妥。