提到肺部出状况的时候,多数人最先联想到的通常是咳嗽、咳痰或是发热,所以当身体突然出现气短,却没有明显咳嗽症状的情况下,有些人会觉得是不是最近太累、没睡好,或者走快了以后喘几口气而已,其实,肺部的不适并不一定都从“咳”开始,肺栓塞就是一种表现可能比较隐蔽的情况。

我们可以这样理解肺栓塞,原本该顺畅流往肺部的血液,半路上遇上了阻碍,这类阻碍大多和血栓相关,血栓常形成在腿部等处的静脉里,之后顺着血流进入肺部血管。如果把肺部血液循环比作一套不断运转的运输网络,那么血栓就像突然堵在道路上的障碍物,使一部分血液不能按照原来的路线通过。

问题也正出在这里。肺不仅负责让空气进进出出,还需要血液参与氧气交换,空气虽然吸进来了,如果部分血流受阻,身体获得氧气的过程也可能受到影响,于是,人就可能出现一种很直观的感觉:明明没有剧烈活动,却觉得气不够用,需要更频繁地呼吸,甚至坐着休息时也感觉和平时不太一样。

这种气短不一定伴随明显咳嗽,因为肺栓塞主要影响的是肺部血液循环,并不是每个人都会出现强烈的呼吸道刺激,所以有人几乎不咳,只觉得胸口发闷、呼吸变快,或者走几步路就比以前更容易喘。有些时候,身体还可能同步出现胸部异样感、心跳增速、头晕、浑身乏力这类相关表现。不同人的表现可以有较大差异,也正因为如此,仅凭有没有咳嗽来判断问题轻重并不可靠。

血管堵塞的位置、涉及范围等相关要素,会直接决定肺栓塞所带来的影响情况。范围较小时,身体表现可能比较轻,甚至只是“今天怎么这么容易喘”,因此,对突然出现、原因不明的明显气短,尤其同时伴随胸部疼痛、心慌、晕厥、咳血,或者一侧腿部突然肿胀疼痛等情况,不宜简单归结为疲劳或情绪变化。这里并不是说出现气短就等于肺栓塞,因为贫血、心脏问题、呼吸道疾病、紧张焦虑等许多情况也可能让人觉得喘。

日常养护的重点,不是盯着某一个症状反复猜测,而是尽量减少容易让血液长时间“停滞”的情况。久坐时间较长时,可以根据身体情况适当起身活动;长途出行、长期伏案或者活动量减少的人群,更需要注意让下肢保持规律活动。保持适度运动、合理饮水、控制体重,也有助于维持正常的循环状态。

身体发出的信号有时很响亮,有时只是轻轻敲门,突然气短却没有明显咳嗽,并不能单独说明是什么问题,但它提醒我们,判断肺部和循环系统的异常,不能只盯着“咳不咳”。理解这些并不是为了让人紧张,而是为了在真正出现异常时,多一分理性判断,少一点想当然。