日常生活中,跌倒、碰撞、扭伤等情况十分常见,由此引起的软组织挫伤也是人们经常遇到的问题。所谓软组织挫伤,是指皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带等部位因受到外力作用而发生的损伤,表现为局部疼痛、肿胀、皮下青紫,严重时还会影响活动。不少人受伤后的第一反应就是用热水袋或热毛巾敷一敷,认为这样可以“活血化瘀”,促进恢复。其实,这种做法在受伤早期往往适得其反。那么,软组织挫伤后早期应当怎样正确处理呢?具体地说有以下几个方面:
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(1)早期宜冷敷,不宜热敷。软组织受伤后,局部的小血管会发生破裂出血,组织液也会大量渗出,这正是肿胀和青紫形成的原因。在受伤后的24~48小时内,出血和渗出仍在持续。此时如果进行热敷,会使局部血管扩张、血流加快,反而加重出血和肿胀,疼痛也会更加明显。而冷敷能使局部血管收缩,减少出血和渗出,同时还能降低神经末梢的敏感性,起到减轻疼痛的作用。冷敷时可用毛巾包裹冰块或冰袋敷于伤处,每次15~20分钟,每隔2~3小时进行一次。需要注意的是,冰块不要直接接触皮肤,以免造成冻伤。
(2)受伤部位要适当制动,注意休息。受伤后继续活动或负重,会使损伤部位反复受到牵拉,加重组织的破坏,延长恢复时间。因此,受伤后应立即停止运动,让受伤部位得到充分休息。如果是下肢受伤,应尽量减少行走;如果是上肢受伤,可用三角巾等物品将手臂悬吊固定。
(3)适度加压包扎,有助于控制肿胀。在冷敷的间隙,可以用弹性绷带对受伤部位进行适度的加压包扎。加压能够减少组织间隙的渗出,限制肿胀的范围。包扎时应从远离心脏的一端向近心端缠绕,松紧要适中,过松起不到作用,过紧则会影响血液循环。如果包扎后出现手指、脚趾发凉、发麻、颜色变紫等情况,说明包扎过紧,应及时放松重新包扎。
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(4)抬高患肢,促进回流。将受伤的肢体抬高到略高于心脏的位置,可以借助重力的作用,促进静脉血液和淋巴液的回流,从而减轻局部肿胀。例如脚踝受伤后,躺下时可在小腿下方垫上枕头或被褥。
(5)早期切忌揉搓按摩。有些人受伤后喜欢用力揉搓伤处,以为能把淤血“揉散”。事实上,早期揉搓会使破裂的血管进一步损伤,加重出血,甚至使损伤范围扩大。因此,受伤早期不宜对伤处进行按摩、推拿或用力揉搓。
(6)把握热敷的正确时机。热敷并非不能用,而是要用对时间。一般在受伤48~72小时以后,出血已基本停止,此时再进行热敷,可使局部血管扩张,加快血液循环,促进淤血和渗出液的吸收,有利于组织修复。热敷时温度不宜过高,以感觉温热舒适为宜,每次20~30分钟,每天2~3次,同时可配合轻柔的活动,帮助功能恢复。
此外,如果受伤后疼痛剧烈、肿胀迅速加重、局部明显变形,或者受伤部位无法活动、不能负重,应考虑是否合并骨折、韧带断裂等较严重的损伤,须及时到医院就诊,以免延误治疗。
所以,软组织挫伤后不要急于热敷,应遵循“先冷后热”的原则,早期做好冷敷、制动、加压和抬高,这对减轻症状、促进恢复是很有益处的。



