深圳商报·读创客户端记者 赵鸿飞 通讯员 张珮
潮汕姑娘阿隼（化名）性格外向，20多年来，拍照时下意识捂嘴成了她的习惯性动作。这一切，源于她有一口灰黄色牙齿。
阿隼是名“90后”，童年时，四环素类药物导致她的全口牙齿呈现深灰发黄的暗沉色调。洗牙无法清除四环素牙的颜色，化学漂白也无法彻底改善。多家机构告知她：建议门牙做根管治疗杀神经、磨小牙齿、做全瓷牙冠。“要把健康的牙神经抽掉、好好的天然牙磨掉一大圈？”阿隼犹豫了。
近日，在南方医科大学深圳口腔医院（坪山）牙体牙髓病科，医生给她治完龋齿后提醒：你的牙是典型的四环素牙，可以找主攻美学修复方向的医生看看。面诊时，该院口腔修复科主治医师张静亚对她说：“牙齿修复应遵循‘无创—微创—有创’的递进原则，建议你慎重考虑。”这句“慎重考虑”让阿隼动了心，她说：“这是一位从患者角度考虑的医生。”
深度沟通后，阿隼告诉医生：“我真的渴望可以毫无顾忌大笑。”治疗方案很快敲定：全口个性化自然美瓷贴面修复。张静亚与修复工艺室负责人周专元技师组成椅旁修复团队，开始系统性临床评估与数字化设计。
团队首先通过面弓转移精准记录阿隼原有的咬合关系，在不改变原有咬合的前提下进行修复设计，并制作个性化切导盘，尽可能还原她原本的下颌运动方式。同时，启动数字化微笑设计和三维美学设计。周专元利用数字化CAD/CAM修复技术，美学设计完成后，通过3D打印美学诊断模型和口内Mock-up美学预告，让阿隼直观看到修复后效果，满意后才进入数字化导板备牙环节。
重度四环素牙的美学贴面修复既要遮住灰黄底色，又要让牙齿通透自然。医生和技师团队反复讨论，最终采取创新性做法：通过比色制作高质量基牙代型，还原基牙真实颜色，再采用低通透性氧化锆材料作为内部“遮色层”，通过手工多层饰瓷，逐层塑造牙齿自然的颜色、透明度和纹理。
治疗中，仅磨除了阿隼极少量牙体组织，没有根管杀神经、没有大量打磨天然牙。在彻底改善重度四环素牙暗沉变色的同时，纠正了门牙轻微扭转。看到灰黄暗沉彻底褪去，整齐温润的牙面通透自然，阿隼开心地笑了。
张静亚强调，美学贴面修复是专业、严谨的医疗行为，绝非简单的“牙齿美甲”。想做贴面，必须了解三个原则：一是正规贴面修复应遵循微创原则，尽可能保留天然牙体组织，保护牙髓健康。二是修复体边缘不能侵犯牙齿“生物学宽度”，否则长期可能造成牙龈红肿、出血、退缩，甚至增加龋齿风险。三是好看的牙齿首先应是一副“好用的牙齿”，口腔修复应遵循“功能美学”原则，先保证咬合功能，再追求美学效果。咬合不准确，贴面极易崩瓷破损，可能诱发颞下颌关节紊乱，出现张口弹响、咀嚼肌酸痛等症状，上述不适可能在数月甚至更长时间后才逐渐显现。
张静亚提醒，存在牙齿变色、牙体缺损，或希望改善牙齿形态的朋友，应前往正规口腔机构，找具备修复专科资质能力、具有丰富临床经验的医生面诊评估。
（图片由受访单位提供）
