强直性脊柱炎疼吗-(强直性脊柱炎到底有多痛)

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强直性脊柱炎(AS)患者的一个突出问题是疼痛。本文旨在让患者了解疼痛的原因、部位、特点以及疼痛的诊断标准。强直性脊柱炎一疼就能死人。下面介绍一下强直性脊柱炎的疼痛部位和特点，帮助大家对强直性脊柱炎有更多的了解。

强直性脊柱炎疼痛的原因

AS的基本病理类型是附着点炎症，包括轴性关节炎、周围性关节炎伴软骨下骨髓炎等。这种非细菌性炎症会导致受影响的关节和韧带肿胀、疼痛和不适。

早期常表现为腰痛和受累外周关节特定部位压痛；软骨样化生后期可出现软骨钙化和骨形成，导致关节间隙闭合和僵硬，常表现为脊柱关节僵硬、脱位、压迫脊髓等。也可能出现继发性疼痛。

强直性脊柱炎的疼痛部位

1.腰酸背痛：起初发生在臀部深部，表现为隐痛，不易定位，发作隐匿。早期多位于骶髂关节，可引起双侧交替疼痛，常伴有腰背部僵硬不适，早晨加重。洗热水澡和运动后可以缓解，但休息并不能改善疼痛。坐骨神经压迫患者可出现臀部放射性疼痛。

2、胸痛：患者可出现胸椎、胸肋、胸骨柄关节受累的胸痛不适，咳嗽或打喷嚏时加重，并可伴有胸部活动度下降。

3.髋关节/肩关节疼痛：AS患者应警惕髋关节或肩关节受累，尤其是髋关节受累，严重者可导致下肢残疾。

4.其他外周关节痛：一般表现为特定关节部位的压痛(附着点炎症)，如胸肋关节、棘突、髂棘、大转子、坐骨结节、胫骨结节、足跟等。

5.神经痛：脊柱受累可引起韧带骨化、椎间盘损伤、椎管狭窄等神经压迫性疼痛。

强直性脊柱炎疼痛的诊断(特征)

参考2009年国际脊柱关节炎评估协会(ASAS)制定的炎症性腰痛诊断标准。

活动后症状可减轻；

夜间疼痛；

隐匿性发病；

发病主要在40岁以前；

休息后症状没有改善。